帕金森又被称之为震颤麻痹,是一种疾病常见的神经系统病变疾病。那患上帕金森的时候应该如何治疗呢?治疗帕金森的方法又有哪些呢?今天小编就来为大家解答一下,同时还是告诉大家帕金森的症状。想知道的朋友就来看一下吧。
对于我们来说,当患上帕金森的时候要及时进行,不是吗?那帕金森的治疗方法有哪些呢?下面我们就一起来看一下。
一、治疗原则
1、综合治疗
药物治疗是帕金森病主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。
目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。
2、用药原则
在进行药物治疗的时候,应该在用药的时候先用小剂量治疗,之后随着治疗的时间而逐渐加量。
用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用佳的治疗方案。
药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
二、药物治疗
1、保护性治疗
原则上,帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明,MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展,但目前尚无定论。
2、症状性治疗
早期治疗(Hoehn-Yahrl~II级)
(1)何时开始用药
因为在疾病早期的时候,病情是比较轻,并且对日常生活是无明显影响的,所以这个时候可以暂缓用药。如果是病情影响了日常生活的时候,则需要尽快的控制病情,并时时治疗。
(2)首选药物原则
<65岁的患者且不伴智能减退可选择,非麦角类多巴胺受体(DR)激动剂、MAO-B抑制剂、金刚烷胺,若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药、复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂、复方左旋多巴。
≥65岁的患者或伴智能减退,首选复方左旋多巴,必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT抑制剂。苯海索因有较多副作用尽可能不用,尤其老年男性患者,除非有严重震颤且对其它药物疗效不佳时。
中期治疗(Hoehn-YahrⅢ级)
早期首选DR激动剂、MAO-B抑制剂或金刚烷胺/抗胆碱能药物治疗的患者,发展至中期阶段,原有的药物不能很好的控制症状时应添加复方左旋多巴治疗。
早期即选用低剂量复方左旋多巴治疗的患者,至中期阶段症状控制不理想时应适当加大剂量或添加DR激动剂、MAO—B抑制剂、金刚烷胺或COMT抑制剂。
晚期治疗(Hoehn-YahrIV-V级)
晚期患者由于疾病本身的进展及运动并发症的出现治疗相对复杂,处理也较困难。因此,在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案,以期尽量延缓运动并发症的出现,延长患者有效治疗的时间窗。