2.影像学检查
影像学检查可以有助于明确胆管癌的诊断,了解有无转移灶及评估肿瘤可否切除。
(1)超声显像检查
B超检查简便、快捷、准确、花费少,可发现:①肝内外胆管扩张;②显示胆道的梗阻部位;③梗阻的性质。超声检查是梗阻性黄疸的首选检查。
(2)经皮肝穿刺胆道造影(PTC)
PTC可清晰地显示肝内外胆管树的形态、分布和阻塞部位。该检查是侵袭性的操作,术后出血和胆漏是较常见和严重的并发症。
(3)内镜逆行胆胰管造影(ERCP)
ERCP不宜作为胆管癌的常规检查,甚至是相对禁忌的。对高位胆管癌,经皮肝穿刺胆道造影可以显示胆管癌的部位,也可以置放内支撑导管减黄。ERCP对下段胆管癌有诊断意义,有助于与十二指肠乳头肿瘤、胰头癌相鉴别。
(4)CT检查
CT能较准确显示胆管扩张和梗阻部位、范围,对确定病变的性质准确性较高,三维螺旋CT胆道成像(SCTC)有代替PTC、ERCP检查的趋势。
(5)磁共振胆胰管成像(MRCP)
MRCP检查,是一种无创伤性的胆道显像技术。可以详尽地显示肝内胆管树的全貌、肿瘤阻塞部位和范围、有无肝实质的侵犯或肝转移,是目前肝门部胆管癌理想的影像学检查手段。
(6)核素显影扫描
使用99m锝EHIDA静脉注射,然后用γ相机连续摄影,可获得胆道的动态图像,对病人无损害,方法简单。
(7)选择性肝动脉造影和门静脉造影
主要目的是了解门静脉及肝动脉与肿瘤的关系及受侵犯情况,帮助术前对肿瘤的可切除性做出评估。数字减影造影(DSA)可以显示肝门部入肝血流与肿瘤的关系,对胆管癌的扩大根治术有意义。
鉴别诊断
鉴别诊断首先考虑胆总管结石,其特点是发作性胆道不全性梗阻,伴有胆石性胆管炎特有的三联症;而恶性梗阻性黄疸一般为持续性。胆总管下端的恶性肿瘤往往伴胆囊肿大,而结石性梗阻较少见。如果胆囊不肿大,临床上应排除原发性胆管硬化、药物性黄疸、慢性活动性肝炎等疾病。
现如今,患有胆管癌疾病的病人是越来越多了,不过相应的,对于该疾病的治疗方法也越来越多了。不过,专家提醒:选择哪种治疗方法,需要结合自身的具体情况来考虑,而不能胡乱治疗,要不然非但治不好病,反而还是使病情恶化。
治疗方法
1.手术治疗
胆管癌的治疗原则是:早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善生活质量。
2.放射治疗
外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗,辅助性放射治疗只能提高患者的生存率,对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后,放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是,胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9~12个月。
3.化学治疗
胆管癌对化学治疗并不敏感,胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量,还可能延长存活期。
专家表示:治疗胆管癌疾病的方法还是比较多的,所以,大家就算被查出得了该疾病之后,也不要有太多的心理负担,这样反而对病情很不利。只要大家在发病早期的时候就去医院接受专业的诊疗,就能让自己少受点罪,还能更快的康复。
结语:通过上文的描述,想必大家对于胆管癌有了一定的认识,癌症是我们人类的一大敌人,我们要培养其一个好的生活习惯和良好的卫生喜欢,要定期的体检,做到早发现早治疗,这样就能有效的杜绝癌症的发生。