头疼眼睛疼依据程度产生不同危害,病情严重可使患者丧失生活和工作能力
诊断
头疼眼睛疼诊断依据患者头部疼痛部位即可诊断。在头疼眼睛疼的诊断过程中,应首先区分是原发性或是继发性。
原发性头疼眼睛疼多为良性病程,继发性头疼眼睛疼则为器质性病变所致,任何原发性头疼眼睛疼的诊断应建立在排除继发性头疼眼睛疼的基础之上。
头疼眼睛疼病因复杂,在头疼眼睛疼患者的病史采集中应重点询问头疼眼睛疼的起病方式、发作频率、发作时间、持续时间、头疼眼睛疼的部位、性质、疼痛程度,有无前驱症状,及有无明确的诱发因素、头疼眼睛疼加重和减轻的因素等。
同时,为更好鉴别头疼眼睛疼病因及性质,还应全面了解患者年龄与性别、睡眠和职业状况、既往病史和伴随疾病、外伤史、服药史、中毒史和家族史等一般情况对头疼眼睛疼发病的影响。
全面详尽的体格检查尤其是神经系统和头颅、五官的检查,有助于发现头疼眼睛疼的病变所在。
适时恰当的选用神经影像学或腰穿脑脊液等辅助检查,能为颅内器质性病变提供诊断及鉴别诊断的依据。
疾病治疗头疼眼睛疼治疗包括药物治疗和非药物物理治疗两部分。治疗原则包括对症处理和原发病治疗两方面。
原发性头疼眼睛疼急性发作和病因不能立即纠正的继发性头疼眼睛疼可给予止痛等对症治疗以终止或减轻头疼眼睛疼症状,同时亦可针对头疼眼睛疼伴随症状如眩晕、呕吐等予以适当的对症治疗。
对于病因明确的继发性头疼眼睛疼应尽早去除病因,如颅内感染应抗感染治疗,颅内高压者宜脱水降颅压,颅内肿瘤需手术切除等。
药物治疗
止痛药物包括:非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。非甾体抗炎止痛药具有疗效确切,没有成瘾性优点,是头疼眼睛疼常使用的止痛药。
这类药物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。
以曲马多为代表中枢性止痛药,属于二类精神药品,为非麻醉性止痛药,止痛作用比一般的解热止痛药要强,主要用于中、重度程度头疼眼睛疼和各种术后及癌性病变疼痛等。
以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表麻醉性止痛药,止痛作用强,但长期使用会成瘾。这类药物仅用于晚期癌症病人。
除此,还有部分中药复方头疼眼睛疼止痛药,这类药物对于缓解和预防头疼眼睛疼有一定帮助。
非药物物理治疗
头疼眼睛疼非药物物理治疗包括:物理磁疗法、局部冷(热)敷、吸氧等。对慢性头疼眼睛疼呈反复发作者应给予适当的治疗,以控制头疼眼睛疼频繁发作。
疾病预防头疼眼睛疼的防治应减少可能引发头疼眼睛疼的一切病因,包括避免头、颈部的软组织损伤、感染、避免接触及摄入刺激性食物、避免情绪波动等,同时还应及时诊断及治疗继发头疼眼睛疼的原发性疾病。
镇静药、抗癫痫药以及三环类抗抑郁药物对于预防偏头疼眼睛疼、紧张性头疼眼睛疼等原发性头疼眼睛疼发作有一定效果。
疾病护理头疼眼睛疼患者应减少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶叶等易诱发疼痛食物。同时口味饮食应清淡,忌讳辛辣刺激、生冷的食物,头疼眼睛疼发作期应禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物。