20150123饮食养生汇:钱冬梅讲胃食管反流的表现

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:戴碧莹

发表时间:2015-01-26 13:51

  该视频主要文字介绍:

  胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

  胃食管反流的临床表现

  1.胃灼热和反酸

  胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病常见的症状。

  本期嘉宾介绍

  钱冬梅

  女,副主任医师,消化内科主任。1987年毕业于中国医科大学医学系,精通日语,曾于1995年~1996年公派在日本昭和大学国际消化内窥镜培训中心进修1年,专修胃肠镜检查及镜下治疗,擅长各种消化管早期癌及常见病的镜下诊断。2002年~2003年在次公派赴日本进修一年,主要研究幽门螺杆菌相关性疾病、炎症性肠病及功能性胃肠病,在日常的医疗工作中擅长各种消化科常见疾病的诊疗及危重病的抢救。任北京消化内镜质量控制中心成员,中国中西医结合消化学会委员,《中国消化内镜杂志》编委。

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  2.吞咽疼痛和吞咽困难

  有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。

  反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛,严重时可为剧烈刺痛,向背、腰、肩、颈部放射,酷似心绞痛。

  由于食管痉挛或功能紊乱,部分患者又可吞咽困难,且发生食管狭窄时,吞咽困难持续加重。

  3.其他

  反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出现声嘶,咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性,常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别患者反复发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。

  诊断

  胃食管反流临床表现复杂且缺乏特异性,仅凭临床表现难以区分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必须采用综合诊断技术。

  凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到胃食管反流存在的可能性,必须针对不同情况,选择必要的辅助检查,以明确诊断。

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