20141224饮食养生汇:陈亚平讲造成骨质疏松原因

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:戴碧莹

发表时间:2014-12-25 11:37

  生活中有很多的中老年人都有骨质疏松的症状,我们的骨头在身体中起着很重要的作用,这是人们都知道的。骨质疏松以后会给我们的生活和健康带来很多的影响。下面就让我们的陈亚平专家来讲讲造成骨质疏松的原因有哪些吧。

  该视频主要文字介绍:

  要想有效预防骨质疏松,就要知道是哪些原因造成的骨质疏松症。

  诱发老年人骨质疏松的六大原因

  骨质疏松症的具体病因尚未完全明确,一般认为与以下因素有关。

  1.内分泌因素

  女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松,男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见,卵巢早衰则使骨质疏松提前出现,提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。

  很多的女性在绝经以后,会有某个阶段钙质流失严重的过程,经过一些科学实验发现,内分泌因素是会造成骨质疏松的一个原因。

  一般来说,老年人存在肾功能生理性减退,表现为1,25-(OH2)D3生成减少,血钙降低,进而刺激甲状旁腺激素分泌,故多数学者报道血中甲状旁腺激素浓度常随年龄增加而增加,增加幅度可达30%甚至更高。对绝经后骨质疏松妇女的甲状旁腺功能研究结果显示,功能低下、正常和亢进皆有。一般认为老年人的骨质疏松和甲状旁腺功能亢进有关。

  有研究显示各年龄组女性的血降钙素水平较男性低,绝经组妇女的血降钙素水平比绝经期妇女低,因此认为血降钙素水平的降低可能是女性易患骨质疏松的原因之一。

  静脉滴注钙剂后女性血降钙素的增高值明显低于男性,血降钙素的基础值与增高值均与年龄呈负相关。而骨量减少和骨质疏松症患者的降钙素储备功能则都降低,后者更为明显,这提示降钙素储备功能的降低可能参与了骨质疏松症的发生。对绝经后骨质疏松妇女的血降钙素水平报道多数是降低,但也有正常和轻度升高的报道。

  本期嘉宾介绍

  陈亚平

  女,主任医师,康复中心副主任,医学硕士,北京康复医学会骨科分会秘书长。擅长运动创伤、骨科康复、截瘫、四肢瘫、脑瘫功能重建与康复,骨质疏松与小儿骨科疾病的治疗。曾从事小儿骺板生长、损伤和治疗等方面的研究,对于小儿骺板损伤引起的肢体畸形提出新的有效的治疗方法,并获得省部位科技进步二等奖。在脑瘫的康复治疗和选择性神经后根切断术(SPR);脊髓损伤所造成的四肢瘫和截瘫的康复治疗;神经损伤引起的神经性膀胱和大肠的康复治疗和膀胱电刺激器置入术;骨关节损伤、骨关节疾病、腰腿痛和运动损伤的康复治疗;骨质疏松的治疗等方面有丰富的临床经验。

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  2.遗传因素骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见,其次为亚洲人,而黑人少见

  有的时候人的骨头的密度是与遗传、环境等因素有关的,不同种族的人的骨质也有所不同。

  3.营养因素已经经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关

  钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加,低钙饮食者易发生骨质疏松。维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损,可出现骨质软化症。长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足,导致新骨生成落后,如同时有钙缺乏,骨质疏松则加快出现。维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的,能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶,如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。

  4.废用因素肌肉对骨组织产生机械力的影响,肌肉发达骨骼强壮,则骨密度值高

  由于老年人活动减少,使肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减少,同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤,伴有骨量减少时则易发生骨折。老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动,因废用因素导致骨量丢失,容易出现骨质疏松。

  5.药物及疾病抗惊厥药

  如苯妥英钠、苯巴比妥以及卡马西平,引起治疗相关的维生素D缺乏,以及肠道钙的吸收障碍,并且继发甲状旁腺功能亢进。过度使用包括铝制剂在内的制酸剂,能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解。糖皮质激素能直接抑制骨形成,降低肠道对钙的吸收,增加肾脏对钙的排泄,继发甲状旁腺功能障碍,以及性激素的产生。长期使用肝素会出现骨质疏松,具体机制未明。化疗药,如环孢素A,已证明能增加啮齿类动物的骨更新。

  肿瘤,尤其是多发性骨髓瘤的肿瘤细胞产生的细胞因子能激活破骨细胞,以及儿童或青少年的白血病和淋巴瘤,后者的骨质疏松常是局限性的。胃肠道疾病,例如炎性肠病导致吸收不良和进食障碍;神经性厌食症导致快速的体重下降以及营养不良,并与无月经有关。珠蛋白生成障碍性贫血,源于骨髓过度增生以及骨小梁连接处变薄,这类患者中还会出现继发性性腺功能减退症。

  6.其他因素酗酒对骨有直接毒性作用

  吸烟能增加肝脏对雌激素的代谢以及对骨的直接作用,另外还能造成体重下降并致提前绝经。长期的大强度运动可导致特发性骨质疏松症。

  通过上面的简单的介绍,我们对于骨质疏松疾病的预防有了一定的认识了,但是都是一些理论性的知识,还是需要老年人针对于这些理论找到生活中的预防措施的。

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