您不能不关注这次流感大流行的五大原因

　　凡事预则立。这是一件没有后悔机会的大事。您不关注:增加自己和家人得病和死亡的机会。您关注并好好管理自己和家人的健康，将使自己和家人在这次流感大流行来临时处于更好的应对状态，减少自己和家人得病和死亡的机会。为什么？

　　为什么在21世纪科学技术比以往任何时候都更加先进、发达的今天，世界卫生组织，各国政要和全球媒体会对一个已经伴随人类7百多年的常见急性呼吸道病毒性传染病如临大敌？为什么作为一个普通老百姓的您也必须关注？我们可以从流行病学和临床特征，生物学特点，历史记录，本次流行的特点及其对经济和社会的破坏五个方面来理解甲型H1N1流感全球大流行的严重性及全球人人参与齐心协力应对的重要性。

　　首先，流感的流行进展迅速，传播广泛，并发症后果严重，对人类健康的危害巨大【8】。

　　第二，广泛传播的甲型流感病毒的抗原性是不稳定的。宿主对流感病毒的选择性作用以及流感病毒的基因突变使某流感病毒亚型的抗原性产生小幅度变异称作抗原漂移(antigenicdrift)。漂移导致不断发生的小范围流行和局部暴发，也是每年要更新流感疫苗的原因。同时，甲型流感病毒还具有在无法确定的时间间隔内发生基因变异或在人类流行的甲型流感病毒基因与在哺乳动物如猪、马等或禽类如鸡、鸭、鸟等流行的流感病毒基因发生不可预知的重组而出现完全崭新的病毒亚型，称作抗原转换(antigenicshift)。当一种新的流感病毒亚型出现时就会发生流感大流行，它可以通过咳嗽和打喷嚏像普通流感一样非常容易传播。由于是一种新的病毒亚型，整个人类没有免疫性，必将在全球传播。历史上抗原转换曾经造成过数次全球性的人类流感大流行。【8，9，10】

　　第三，历史记载显示二十世纪发生了三次流感大流行：1918年-1919年的“西班牙流感”，1957年的“亚洲流感”和1968年的“香港流感”。1918-1919年的流感大流行据文献估计造成全球约2千万到1亿人死亡。这次罕见的流感大流行被认为是人类历史上最致命的公共卫生事件之一。继后的两次流行较轻，1957年的死亡人数估计为200万，1968年的死亡人数估计为100万。【8，11，12】

　　第四，本次甲型流感流行的特点是：（1）由新的流感病毒变异株引起，人群普遍易感，已出现跨国、跨洲传播。（2）已经出现了人传人病例。（3）墨西哥出现了较多的重症和死亡病例。墨西哥与其他各国在发病年龄及病死率上存在很大的差别。美国的流行病学调查资料发现：患者中位年龄16岁（3-81岁），超过80%在18岁以下，男女比例：2：3。而墨西哥病人主要是健康的青壮年，20-50岁。至今20例死亡病例中有19例发生在墨西哥，1例在美国，其余有确证病例的16个国家和地区都没有死亡病例。（4）流感病人在发病前一天已可排毒，有些人感染后不发病，但仍然具有传染性，隐性传染比例相当高，因此不能排除疫情传入我国的可能。（5）目前还没有针对该病的有效疫苗。（6）针对该病有两种有效的抗病毒药：达菲（Oseltamivir，Tamiflu)和瑞乐沙（Zanamivir，Relenza)。【13,14,15】

　　第五，流感全球大流行对全球经济和社会的破坏极大。由于这是所有人都没有免疫力的新病毒，感染率、患病率和病死率都将远远高于普通流感的季节性流行。据世界卫生组织专家预测估计，流感大流行时大量的人口将需要某种形式的医疗卫生服务。几乎没有国家具备应对这么大量突然患病的病人所需要的人员、设施、设备和病床。世界卫生组织相对保守的估算的死亡数字是200万到740万人。这一估算的基础是1957年相对较轻的流感大流行。如果以1918-1919年发生的流感大流行为基础进行估算，这一数字将会更高。如果拿对今天全球经济和社会影响巨大的艾滋病来比较，我们可以更清醒地看出流感全球大流行的危害。今天的世界人口总数是60亿，艾滋病在24年的时间里夺走了23百万人的生命。1918-1919年的流感大流行竟在不到24周的时间里夺走了2千万到1亿人的生命！当时的世界人口总数是18亿。历史显示：在如此短的时间里造成如此大量的死亡可以明显地改变整个社会的结构和全球的文明进程。由于高患病率（流行期临床罹患率为10%-20%，在封闭人群如学校和疗养院罹患率可高达50%），必将导致工作人员的高缺勤率，严重影响能源、运输和通讯等基本服务和其他社会细胞的正常运转，正常的社会和经济秩序必然受到严重破坏。在全球性金融危机的阴影还挥之不散的情况下，这种破坏只会更加厉害。【10，11】

　　基于上述五个方面的原因，我们每个生活在地球村里的人都要关注这次流感大流行。