四、诱发因素
以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,不似心绞痛。体力活动再加情绪活动,则更易诱发。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。
五、硝酸甘油的效应
舌下含有硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1~2分钟内缓解(也有需5分钟的,要考虑到病人可能对时间的估计不够准确)。对卧位型心绞痛,硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时,还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。
治疗不稳定心绞痛做到三“快”
在人们印象中,如心绞痛发作,赶紧服药,很快就会缓解。但是,不稳定型心绞痛仅仅服药并不能缓解,甚至有发生心肌梗死的危险。因为不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间,这种心绞痛疼痛更剧,持续时间更长(往往超过30分钟),较低的活动量甚至休息时就可诱发,危害更大,超过30%的患者3月内发生心梗。
不稳定型心绞痛的许多症状,如胸痛及心慌、出汗、恐惧等,与稳定型心绞痛相似,但处理方法截然不同。为了预防急性心梗,如发生不稳定型心绞痛,必须做到三“快”。
尽快半卧位
因为血管堵塞严重,疼痛时必须立即停止活动,避免平卧,尽快采取半卧位,保持平静呼吸。既可避免心肌耗氧量增加,又能避免平卧时导致的回心血量增加,减轻左心室负担。
尽快吸氧
保持低流量(2升/分钟)持续吸氧,可有效缓解心肌缺血,缓解紧张、恐惧、焦虑等情绪,保护心肌,预防心梗发生。
尽快服药
如果身边带有急救药(硝酸甘油、丹参滴丸等),可在疼痛超过1分钟后服用。3分钟可缓解,有可能是稳定型心绞痛;如不见效,应隔5~10分钟再服一次,如此重复2~3次。但如疼痛持续半小时以上,可能为不稳定型心绞痛,在嚼服阿斯匹林(150毫克)的同时,拨打急救电话。需要注意的是,药物扩张血管后可导致血压下降。因此,好采用半卧位服药,以防低血压摔倒。
结语:心绞痛的患发和我们平时一些习惯有着很大的关系,如果你是心绞痛患者的话,就要“反省”一下了,及时改掉这些坏习惯是关键。上述为大家讲解了关于心绞痛治疗的方法,希望可以帮助大家治好心绞痛!