[护理目标]
病人心绞痛能及时控制。
学会运用有效方法缓解心绞痛。
[护理措施]
病人心绞痛时,协助立即卧床休息,停止活动。予硝酸甘油1-2片舌下含服,观察心绞痛能否缓解。
心绞痛剧烈、持续不缓解时,按医嘱静滴硝酸甘油,肌内注射镇痛药,如罂粟碱、度冷丁等。做全导联心电图,必要时持续心电监护观察心肌缺血改变,警惕急性心肌梗死发生。
观察心绞痛的性质、部位、持续时间及疼痛规律。
安慰病人,消除紧张不安感,医护人员守候病人床边,增加其安全感。必要时遵医嘱注射镇静药。
指导病人如何避免心绞痛的诱发因素。
指导病人采用放松术自我调节。
[重点评价]
病人心绞痛是否及时控制。
能否运用有效方法缓解心绞痛。
是否发生急性心肌梗死。
二、活动无耐力
[相关因素]
病人心绞痛致不适感。
氧的供需失衡。
久病所致虚弱、疲倦。
[主要表现]
病人精神不振,缺乏活动动机。
主诉胸闷不适、疲乏无力。
[护理目标]
病人活动量逐渐增加。
活动后无不适感。
[护理措施]