大家都知道消化不良,但是有也有人不知道功能性消化不良,大家知道精神因素对功能性消化不良的影响吗?大家知道怎么用抗抑郁药物治疗功能性消化不良吗?心理干预及抗抑郁治疗的价值吗?今天在儿给对大家讲一讲。
功能性消化不良
功能性消化不良是一种常见的疾病, 功能性消化不良的症状有很多,患者会有上腹饱胀、上腹疼痛和早饱的症状,很多人都承受着疾病带来的痛苦。
精神心理因素在FD发病中的作用及精神心理干预的疗效也越来越引起人们的重视。
早在20世纪80年代,精神心理因素与FD的相关性就开始受到人们的关注。
但大多数患者是因为出现了精神的问题,包括抑郁、焦虑、疑病症、转换型癔症、社会应对不良等,精神因素是患者出现疾病的重要因素之一,所以有健康的精神状态非常的重要。
精神心理因素对FD患者消化不良症状的严重程度、生活质量、就医行为产生一定的影响。
抑郁对FD症状的影响部分是通过躯体化介导的,即以消化不良症状为表现形式。
精神心理因素可通过中枢和外周两条途径产生上述作用。
精神心理因素对功能性消化不良的重要因素之一,不良的精神因素造成 功能性消化不良的症状出现,那么精神因素怎么引起 功能性消化不良呢?
在中枢神经系统中,负责消化道传入信息的加工及调节内脏传出信号调节的特定部位与中枢负责情绪调控的区域存在重叠。
这种解剖结构上的特征使得精神因素、内脏感觉和胃肠动力能够产生相互影响。
在外周,精神心理因素可能通过直接作用,影响胃电节律、胃运动感觉功能、胃排空、胃肠激素水平等诸多环节而参与FD的发生。
各类抗抑郁药物特点
目前常用的抗抑郁药包括三环类、5羟色胺受体(HT)再摄取抑制剂(SSRI)和5-HT-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等。
研究证实,三环类药物阿米替林改善FD症状的有效率达66%~75%。
SSRI类药物在FD患者中的应用越来越多。我国学者潘小平等在一项研究中,将FD患者随机分为两组,分别给予帕罗西汀和氟西汀(均为20 mg/d)进行治疗,共治疗8周。
用药后,患者上消化道症状明显改善,焦虑、抑郁及人际关系等精神症状也好转,且消化道症状的改善早于精神情绪的改善。