(4)放射性核素扫描
经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描。其方法是采用核素(例如99m锝)标记病人的红细胞后,再从静脉注入病人体内。
当有活动性出血,而出血速度能达到0.1ml/分钟,核素便可以显示出血部位。
胃出血的诊断方法
1.根据呕血量及黑便的多少确定出血量
作为患者和家属准确地报告呕血或黑便的次数及量,对医生判断出血量有帮助。当短时间内多次呕血或黑便则提示大出血,且仍在继续出血。
如黑便为每日1次,且量少而成形则提示小量出血且出血较慢。把呕血和黑便总量相加就能对出血量有个初步估计,但还应考虑到胃肠道内还有积存的出血未被排出。
2.测定血色素和红细胞
通过查血色素和红细胞能确定血色素的情况,在出血早期可能由于血液浓缩血色素比实际略高,出血6小时后复查的血色素意义重大,能准确地反映贫血程度。
根据血色素的变化确定出血量的多少,并能判断是否在继续出血。一般失血400毫升,血色素下降1克,如一个人平时血色素为12克,出血后查为9克,估计失血量为1200毫升左右。如果继续复查血色素为7克,则提示仍在继续出血。
3.测量血压
失血早期由于外周血循环代偿性收缩,使血液回流至主要的脏器和血管内,此时测血压正常或偏高。
因此出血早期的血压不能反映失血的情况,但发现血压下降则有价值,提示出血量较大,需要补充血容量或输血。
当血压下降至12/9kPa千帕以下时则提示休克状态,需要马上输血输液补充血容量。如血容量得不到补充,且仍继续出血,则血压还会下降。
长时间的休克状态,可导致重要脏器的损害和功能衰竭,如肾功能衰竭,昏迷甚至死亡。
希望上述胃出血的诊断方法能够帮助大家准确的确诊,只有正确确诊才能够得出针对性的治疗,当然为了确保大家的健康,大家在把握了胃出血的诊断方法之后,还有必要积极咨询相关专家的建议。