二、乙肝两对半检查(乙肝五项检查)
1、乙肝表面抗原(HBsAg)
乙肝表面抗原的正常范围0-0.5ng/mL,是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志,并不能反映病毒有没有复制、复制程度、传染性的强弱等。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。
2、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)
乙肝表面抗体正常值范围,0-10mIU/mL,小于10对乙肝病毒的抵抗能力弱,因此小于10时注射乙肝疫苗加强针。
它是中和性抗体的标志,是否康复或者是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,如果仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体,这是一种好现象。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。
3、乙肝e抗原(HBeAg)
E抗原正常值范围,0-0.5PEI/mL,一般通称e抗原,表示病毒复制活跃,并且传染性较强。如果持续阳性3个月以上,那么就有慢性化倾向。
4、乙肝e抗体(HbeAb)
e抗体正常值范围,大于0-1.5PEI/mL,是乙肝e抗体的简称,抗-HBe阳性时,表示乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少,由病毒复制活跃期转变成不活跃期,肝组织的炎症也常由活动变成不活动,血中及肝组织内病毒颗粒均减少,所以传染性也减少,但是并不是完全没有传染性。
5、乙肝核心抗体(抗-HBc)
核心抗体正常值范围,0-0.9PEI/mL,检测抗-HBc可以了解人体是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。分IgM和lgG两种:抗HBc-IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc-IgG阳性提示为以往感染,无传染性。
三、乙肝病毒定量检查(HBV-DNA检查)
S基因、C基因、P基因、X基因(HBV基因);HBV-DNA定性、HBV-DNA定量(DNA检测)。
乙肝病毒DNA定量数值只能说明游离在血液中病毒的含量,病毒多少、含量高低与病情严重程度没有直接关系。乙肝病毒DNA定量阳性,乙肝病毒DNA定量检测的正常值参考值范围是<10的3次方(或<1.0e+003拷贝/ML,但此值仅供参考,如与检测医院出具的数据相冲突,应以检测医院数据为准,当乙肝病毒DNA检测结果呈阳性,即>10的3次方或>1.0e+003拷贝/ML),则表示被检测者体内乙肝病毒复制活跃,传染性较强,所以被检测者的家庭成员(特别是配偶)以及其他密切接触者应及时做好乙肝的防护措施。
四、肝胆脾彩超、B超
B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉,这样,对比工作就无法很好地进行了。
B超是一种非侵入性的诊断技术,具有操作简单、安全、无损害、无痛苦,可以重复的检查,检查结果迅速,及时,分辨力低限为2cm,阳性率高达80%等优点。因此,它已被广泛地应用于各种脏器病变的探测,对许多疾病,尤其是肝脏疾病的诊断具有较高的实用价值,当肝脏发生坏死、液化、纤维化、增生、结石、肿瘤浸润脂肪及肝脏大小结构改变可以在B超检查中反应。
五、甲胎蛋白
甲胎蛋白是一个定性指标,可以初步确定你身上有无正在生长的癌变(恶性瘤),英文缩写AFP,单位为ng/ml,参考值在0-7范围内,若大于7应配合B超、CT等手段继续检查。
六、肝活检
肝活检是经皮肝穿刺是根据负压吸引的原理,采用快速穿刺方法,从肝内抽取少量的肝组织,直接在显微镜下观察其组织形态的改变,再结合临床资料,作出肝病的诊断。但由于所得标本较小,尚难完全代表肝脏的全部病变。
不过像病毒性肝炎、脂肪肝、各种类型的肝硬化等,其肝脏病变呈弥漫性,故虽取出的肝组织较小,也能比较准确地反映出病变的性质和程度。同时,快速肝穿刺术操作简单,只要严格按照操作规程,是比较安全可靠的,发生并发症的机会很少。所以,肝穿刺仍是目前诊断疾病的一个比较有价值的方法。
七、其他相关检查
血常规
包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。
胃镜
当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。
肝纤维化指标
检查抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。
血糖、尿糖、尿常规等
主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
肝病检查注意事项
1、饮食
体检前三天,不吃过多油腻、不易消化的食物,不饮酒,不食猪肝等含血性食物。抽血和作胆囊B超、胃镜检查须空腹:在体检的前一天晚上8点后避免进食;当日早晨应禁食、禁水,包括牛奶、果汁等饮料。
2、药物
不要吃对肝、肾功能有损害的药物,如感冒药、抗生素、减肥药、性激素类药等,但是,并不是说体检前可以贸然停药,对慢性病病人服药应区别对待。
3、采血的要求
体检化验要求早上7:30-8:30空腹抽血,迟不宜超过9:00。太晚会因体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真。
4、脑电力检查
检查前一天仔细清洗头部,以降低头皮上的电阻。应停服镇静剂、安眠剂及抗癫痫药物1-3天。检查前应进食,不宜空腹。
5、肠镜检查
检查前一天,宜进食粥、面、勿食水果、青菜等富含纤维的食物,勿饮咖啡、浓茶;前一天晚上,要服用蓖麻油告示清洁肠道的药物,相关药物的使用方法预约时会告知;检查当天空腹。
结语:上面给大家介绍的关于肝病检查的相关内容,希望大家能多了解。今天的主要的目的就是希望大家能对肝病检查能有个清晰的认识,希望这些知识能帮助到大家哦!后,祝愿大家身体健康,万事如意哦!