肝病检查项目 这些项目帮你检查是否有肝病

  想要检查是否患有肝病,我们一定要去医院做肝病检查,那么大家了解肝病检查吗?大家知道肝病检查项目有哪些吗?今天小编就给大家介绍下肝病检查,告诉大家肝病检查注意事项有哪些,感兴趣的朋友一起看看吧。

  肝病检查

  一、肝功能检查(生化检查)

  我们想要检查自己是否有肝病,一定不可以漏掉肝功能检查,在临床上常用于肝炎病情评估的一个指标就是肝功能,肝功能常用的指标就是谷丙转氨酶(ALT)。正常情况下,谷丙转氨酶大部分都存在于肝脏细胞内,血液内的含量非常低,只有在肝脏细胞受到损伤后才会释放进入血液,从而导致血液内的谷丙转氨酶升高。

  因此我们可以发现肝功能检查的每一个项目,每一个指标,都可以很好的反应肝脏受损的情况,在肝炎活动时,肝细胞受到损伤,该指标就会升高。但我们必须了解到,凡是可以损伤肝细胞的因素如饮酒、脂肪肝都会导致转氨酶的升高,因此,乙肝患者在发现转氨酶升高首先要排除其他因素导致的转氨酶升高,只有排除其他因素后才能确定是乙型肝炎病变活动所致。

  肝功能检查包括哪些项目:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、R-谷氨酰肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、T淋巴细胞(免疫细胞)、NK细胞(免疫细胞)。

  谷丙转氨酶

  一般情况下谷丙转氨酶正常值是0—40,但是因为每一个影院的化验的方法不一样,可能医院参考值是可以不一样的,引起谷丙转氨酶高的原因有很多,如过于劳累,剧烈运动、心肌炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝;长期酗酒、胆道疾病、有时候用药不当也是会引起谷丙转氨酶升高的。但其中常见的原因是病毒性肝炎引起的,无论是哪种类型的急性或慢性病毒性肝炎都能使谷丙转氨酶高。

  谷草转氨酶

  谷草转氨酶的正常值是在5-40u/l之间,一般超出40,说明肝功能存在异常,需要做详细的检查。乙肝患者谷草转氨酶高时说明肝功能受损,谷草转氨酶高是乙肝患者需进行治疗的标志。谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内,当肝细胞受损时,转氨酶会释放入血,所以抽血检测转氨酶会偏高。谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗,病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡,疾病会逐步恶化,后发展到肝癌。

  R-谷氨酰肽酶

  R-谷氨酰肽酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。在急性肝炎时,ν-GT下降至正常较转氨酶为迟,如ν-GT持续升高,提示转为慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化时,ν-GT持续低值提示预后不良。

  碱性磷酸酶

  碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高,应加以鉴别。

  碱性磷酸酶的正常范围(连续监测法)

  女性,1-12岁小于500U/L;大于15岁,40-150U/L;男性,1-12岁小于500U/L;12-15岁,小于750U/L;大于15岁,40-150U/L。高值可能说明有胆管阻塞现象;低值更多出现于儿童和孕妇身上。

  总蛋白

  总蛋白的正常值,新生儿46~70g/L(出生~1周44~76g/L);7个月~1岁51~73g/L;1~2岁56~75g/L;3岁以上60~76g/L;成年男性:68~82g/L,成年女性:67~81g/L。近期剧烈运动、大量饮酒或没有休息好,都有可能会引起白蛋白暂时性升高,调养一段时间后再去检查,白蛋白就会恢复正常值。很多疾病都会造成总蛋白高,如呕吐、腹泻等造成血清中的水分减少,骨髓瘤、淋巴瘤或巨球蛋白血症等会造成球蛋白的升高,从而导致总蛋白高,急慢性肝病及一些慢性感染类疾病也会造成总蛋白偏高。总蛋白降低可见于各种原因引起的水钠潴留,使血浆被稀释,或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。肝功能障碍,则肝脏合成蛋白质减少,主要以白蛋白的下降明显。

  球蛋白

  血清球蛋白是机体免疫器官制造的,球蛋白正常值为20-30g/L。球蛋白反映肝脏合成功能,对于急性肝炎时,球蛋白变化不明显,慢性肝炎、肝硬化、肝癌时,球蛋白会明显增高,若是其值超出球蛋白的正常值,那么就明肝细胞损伤,肝功能下降。

  总胆红素

  总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常,总胆红素正常值在3.4~17.1μmol/L之间,17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。

  直接胆红素

  直接胆红素的参考值为0-7.0μmol/L,接胆红素增高,属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可能升高。胆红素总量增高、直接胆红素增高时,可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

  NK细胞

  NK细胞又叫自然杀伤细胞,是机体重要的免疫细胞,不仅与抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有关,而且在某些情况下参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生。

  T淋巴细胞

  T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞(胚胎期则来源于卵黄囊和肝)。在人体胚胎期和初生期,骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内,在胸腺激素的诱导下分化成熟,成为具有免疫活性的T细胞。

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