Ⅳ度:甲头腺肿大甚明显,颈部外型已有改变,直径7-9cm。
Ⅴ度:甲状腺肿大极明显,直径超过9cm,多伴有结节。
腋窝:检查腋窝淋巴结,同时注意有无腋臭。轻度腋臭的判定:裸体情况下,对面检查能嗅到轻狐臭味。
胸部:观察胸廓是否对称、有无畸形、肿物、瘢痕等。
介于正常与构成狭小胸、鸡胸、桶状胸、漏斗胸、扁平胸诊断之间的胸廓改变为轻度胸廓畸形。
腹部及外阴部:注意有无发育异常、瘢痕、疝、腹股沟淋巴结肿大、精索静脉曲张、鞘膜积液、副睾结节、包茎、阴囊湿疹、股癣及性病等。
肛门:受者背向检查者站立,双腿分开,向前弯腰膝关节伸直,双手触地。检查者双手分开双臀,嘱受检查者加腹压,看到齿状线后,观察有无肛裂、肛瘘、痔、脱肛及肿物等异常。
下肢:观察双下肢是否对称、等长,有无膝内、外翻(“O”“X”型腿)及静脉曲张、畸形等。
下肢不等长的测量:受检者仰卧在硬床上,双腿自然伸直并拢,躯干长轴的延长线应通过双足之间。用钢卷尺或软尺分别测量两侧髂前上束至内踝的长度。以cm为单位记录。
膝内翻的测量:受检者直立,两内踝并拢,以皮肤刚接触为度,测量两股骨内髁间的距离。以cm 单位记录。
膝外翻的测量:受检者直立,两股骨内髁并拢,以皮肤刚接触为度,测量两胫骨内踝间的距离。以cm为单位记录。