女性不孕的健康体检
我国是一个有着悠久历史,多以家庭组合式为一体的传统国家。在一个家庭中孩子已经占据了主导地位,传统观念认为似乎没有孩子的家庭即为不完整家庭。老年人祈盼能早日见到第三代,而老人们往往年岁已高,抱孙心切。这样反而会加重女性不孕患者的压力。因此女性的不孕健康体检除了正常的初诊、复诊外,还需要心理检查。
初诊
重点是全面的病史询问,体格检查和常规检查。病史很重要,从月经初潮、周期、经期,有无痛经,性生活及生育情况,有无盆腔炎、内分泌病史,个人嗜好,工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因,以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。
妇科检查:除阴道检查外,还需做肛指检查(三合诊),从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,发育是否正常,有无肿痛和炎症等情况。
体格检查:可发现有无全身性慢性疾病,从毛发、肥胖、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。
常规检查:是指白带常规、宫颈防癌等。
复诊
激素和排卵检查:
激素水平具有很重要的参考价值。一般来说,分为两次化验血液激素水平——生理周期前三天内和经期前一周。从化验报告可知卵巢、大脑、脑下垂体和下丘脑协调工作情况,筛查出引发排卵问题的不平衡激素,同时比对雌激素、孕酮、黄体生成素水平进行评价。血液化验报告还应显示其他激素水平:卵泡刺激素、睾酮、催乳素。
超声波检查:
超声波检查可用于追踪卵泡发育,确诊排卵正常与否,尤其适用于药物治疗患者,为其控制药量、避免药物过度刺激超排卵而危害其健康提供依据。医生为患者进行复杂的辅助生育过程中,譬如体外受精,也会配合超声波检查,精确监护评估卵泡发育。