体检项目 尿常规检查包括哪些内容

  尿常规检查是体检项目中一项不可缺少的检查。通过尿液检测我们能够发现是否有疾病存在的隐患。那么,尿常规检查都有哪些内容呢?检查时我们需要注意哪些事项呢?今天,小编就给大家具体说说尿常规检查的那些事。

  很多人对于尿常规检查不太了解,有些人认为一项小小的尿液检查根本检查不出什么,因此在体检时对于此项检查选择无视。小编在此告诉大家,通过尿液检测我们能够发现是否有疾病存在的隐患,避免疾病的发生。因此,此项检查还是需要进行的。下面我们就一起来了解一下尿常规检查具体有哪些内容。

  一、尿液理学检查

  1、正常人尿量一般在500~2500毫升,平均1500毫升,24小时尿量超过2500毫升为多尿,可见于大量饮水、服用含有利尿作用的药物、糖尿病、尿崩症、肾小管浓缩功能受损、精神性多尿等。24小时尿量少于400毫升为少尿,少于100毫升为无尿,可见于肾前、肾后、肾性肾功能衰竭。

  2、正常新鲜尿呈透明淡黄色。如果尿色较深见于食用含黄色素食物及某些药物、尿液浓缩、发热、失水、黄疸及其他高代谢病;尿色浅淡见于大量饮水、尿崩症、糖尿病等;尿色呈酱油样或浓茶样为血红蛋白尿,见于溶血性疾病,以及与睡眠有关的阵发性血红蛋白尿、蚕豆病等;尿呈洗肉水样淡红色或红色为血尿,见于泌尿系结石、肾肿瘤、肾结核、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎等;尿呈蓝绿色见于绿脓杆菌感染或使用亚甲蓝药物。

  3、浑浊尿可见于乳糜尿、菌尿、脓尿或为尿液长时间放置使细菌生长、盐类析出。

  二、尿液化学检查

  1、酸碱度:尿液一般情况下是弱酸性的(pH值5.4~6.4),可因患病、饮食、用药而变化。pH值下降(偏酸)可因高蛋白饮食、酸中毒、发热、痛风或服用维生素c、氯化铵等造成;pH值上升(偏碱)、产尿素真菌感染、频繁呕吐、服用碳酸氢钠类药物等。

  2、尿蛋白:正常人尿液中蛋白很少,一般20~80毫克/24小时,尿常规检查呈阴性反应。当达到150毫克/24小时,尿蛋白定性试验呈阳性反应,称为为蛋白尿。常见为一是肾小球性蛋白尿。因肾小球机械或电屏障受损使蛋白大量漏出超过重吸收能力,可由生理性因素,如剧烈活动、发热等造成,更多是因肾小球器质性病变引起。二是肾小管性蛋白尿。肾小管重吸收能力下降引起,主要是小分子蛋白为主,如β2-微球蛋白。可见于肾小管受损、肾间质受损的各种疾病。三是混合性蛋白尿。即肾小球和肾小管都受损,同时有前两种情况,如肾小球疾病后期肾小管受累、结缔组织病引起肾小球与肾小管受损、肾小管间质病变等。四是溢出性蛋白尿。指血中出现异常蛋白数量较多,超过重吸收能力时产生的蛋白尿,可见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、急性溶血性贫血时的血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。五是组织性蛋白尿。肾小管代谢产生的蛋白和肾组织分解的蛋白由于炎症、中毒刺激增多引起。

  3、尿酮体:酮体是脂肪代谢的中问产物,由B-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮组成。尿酮体可在糖尿病酮症时出现,但应注意糖尿病酮症时,若肾功能严重受损尿酮体可减少或消失。剧烈呕吐、发热、饥饿、应激状态、消化吸收障碍、中毒等也可出现尿酮体。

  4、亚硝酸盐:亚硝酸盐阳性见于泌尿系统感染,某些细菌可使硝酸盐被还原成亚硝酸盐。

  5、白细胞或脓细胞阳性:尿中出现白细胞或脓细胞可为泌尿系统感染或药物引起。

  6、尿胆红素:升高可为肝细胞性或阻塞性黄疸。尿胆红素减少、缺如可见于胆管梗阻、重度肾衰、胆红素代谢障碍等。

  7、尿胆原:尿胆原一般可有微量排出,运动、饥饿、肝功能受损、胆红素生成亢进、回吸收增加均可引起尿胆原排出增加。

  三、尿液显微镜检查

  1、红细胞:1升尿液中有1毫升血液可呈肉眼血尿,红细胞大于3个/高倍视野,颜色正常称为镜下血尿,见于急熳性肾小球肾炎、肾结石、肾肿瘤、肾结核、急性膀胱炎等。

  2、白细胞:白细胞大于5个/高倍视野,可见于泌尿系感染、急性肾小球肾炎等。

  3、管型:一是细胞管型。上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死、间质性肾炎、肾病综合征、急性肾小球肾炎、肾移植的排斥反应等;红细胞管型见于泌尿系出血,如急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、间质性肾炎等;白细胞管型见于肾实质感染类疾病。

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