(六)胃炎
胃炎中黑便和呕血是常见的症状。患者也可出现轻微的上腹部或腹部不适,进食、嗳气、恶心、呕吐和不适可使上述症状加剧。
(七)疟疾
在重症疟疾中会出现黑便,伴随有持续高热和直立性低血压。其他症状包括咯血、呕吐、腹痛、腹泻、少尿和头痛、癫痫样发作,谵妄、昏迷。寒战.高热、大量出汗.这些表现贯穿于疟疾发作过程中。
(八)马一韦综合征
此综合征是由于食管或食管与胃连接处黏膜撕裂导致的上消化道大量出血。呕血、黑便伴随有呕吐。严重的上腹部出血可导致休克症状和体征的出现,如心动过速、呼吸急促、低血压,皮肤湿冷等。患者可能出现上腹部或背部疼痛。
(九)肠系膜血管闭塞
这种危及生命的疾病可导致轻微的黑便,并伴有持续2~3天、轻微的腹痛。随着病情发展,腹痛加剥,出现压痛、腹胀、腹肌紧张、强直。患者也可出现食欲减退、呕吐、发热和严重的休克。
(十)消化性溃疡
黑便提示危及生命的血管渗透出血。患者也可出现食欲减退、恶心、呕吐、呕血、便血和左上腹部绞痛、烧灼痛或锐痛。可描述为胃部灼热或消化不良。患者可出现心动过速、呼吸急促,低血压、头晕、晕厥和皮肤湿冷的低血容量休克表现。
(十五)其他原因
阿司匹林、其他非甾体抗炎药或酒精可刺激胃黏膜引起黑便。
(十一)小肠肿瘤
这些肿瘤会出血导致黑便。其他症状和体征包括腹痛、腹胀和肠鸣音亢进。
(十二)血小板减少
黑便或便血会伴随其他出血倾向。如呕血、鼻出血、瘀点、瘀斑、血尿、阴道出血和特征性的口腔血疱。典型患者有不适、乏力、体弱和嗜睡。
(十三)伤寒
此病在晚期出现黑便或便血,可同时伴有低血压和低体温。其他晚期症状有精神迟钝或谵妄,明显的腹胀和腹泻,显著的体重减轻和乏力。
(十四)黄热病
黑便、便血和呕血是此病典型出血的征兆,它伴随黄疸而发生。其他表现包括发热、头痛恶心、呕吐、鼻出血、蛋白尿、瘀点和黏膜出血、头晕。
1、如在前一天进食过不少动物的肝脏、血,像牛血、猪血、猪肝等,大便发黑与这些食物有关,因此不用去理会。
2、连续服用一些药物,也会对大便的颜色造成一定的影响,常见的有硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等。只要停止服用一段时间,大便的颜色就会恢复正常。
3、如果大便的颜色像柏油一样,不仅黑,而且还发亮,这就提示是病理性黑便,多是因为上消化道出血所造成的,应当立即去医院做胃镜进行确诊。
4、一旦确诊为上消化道出血,要密切关注患者的生命体征,包括血压、呼吸、心率等,随时采取对应措施,防止因为出血量大造成休克。
5、采取药物止血或三腔二囊管压迫止血,同时积极准备血源,为患者补充血容量。
6、倘若出血量大,经保守治疗无效者,应当立即实施手术,以挽救病人生命。
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