视网膜脱落的治疗方法
对于眼部疾病大家并不陌生,视网膜脱落是一种危害性大、治疗难度大的眼部疾病,为了减少视网膜脱落给患者带来的后果,及时治疗视网膜脱落对于患者来说是很重要的。那么,视网膜脱落用什么方法能治好吗?针对这个问题,下面就为大家推荐治疗视网膜脱落治疗方法,选择正确的方法能够帮助视网膜脱落患者尽快摆脱眼部疾病带来的困扰。
疾病治疗
孔源性视网膜脱离需行手术治疗,基本原理为:使用冷凝或光凝封闭全部裂孔,解除玻璃体视网膜牵拉,重建视网膜神经上皮和色素上皮之间的生理粘附关系。手术方法主要为巩膜扣带术、玻璃体切割联合玻璃体腔硅油或膨胀气体填充术;对于某些特殊病例,如黄斑裂孔性视网膜脱离,首选玻璃体腔内注气手术。
(1)巩膜扣带手术
手术原理是通过在巩膜外放置加压物或环扎带,压迫巩膜以促使视网膜神经上皮与色素上皮贴合以及减轻玻璃体对视网膜的牵引。手术方式包括巩膜外加压和巩膜环扎。对于马蹄型裂孔,一般使用子午线方向的外加压;对于锯齿缘离断或多发裂孔,可采用平行角膜缘方向的外加压。外加压物有硅海绵、硬硅胶或硬脑膜。由于硅海绵的可塑性较好,目前较多采用。
(2)单纯玻璃体腔注气术
为黄斑裂孔性视网膜脱离的首选手术方法。利用气泡上浮和表面张力顶压裂孔使其与RPE贴附,还可以离断玻璃体与黄斑孔缘的细微牵拉。如果手术失败,可再选择玻璃体切割联合气体或硅油填充的方法。具有操作简单、安全、对视网膜组织损伤小、可多次重复等特点。
对于发病时间较短,存在玻璃体后脱离,无明确玻璃体-黄斑牵拉,无严重PVR的黄斑裂孔性视网膜脱离患者,首次手术应首选单纯玻璃体腔注气术。对于复发病例,也可再次甚至多次行玻璃体腔注气术。手术多选用膨胀气体: 包括SF6、C2F6、C3F8,如无膨胀气体,也可用空气替代。