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丙型肝炎可分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。急性丙型肝炎是感染半年以内;慢性丙型肝炎是感染丙型肝炎病毒后,肝功能持续异常或丙肝病毒持续在体内复制达6个月以上。急性丙型肝炎在临床上能被发现的几率比较低,因为它的症状并不明显。急性丙型肝炎病人感染后,大约有40%到60%的人会进展为慢性丙型肝炎,只有少部分人急性丙型肝炎会治愈,所以现在急性丙型肝炎建议进行抗病毒治疗。
慢性丙型肝炎的抗病毒治疗势在必行,它的基本原则是丙肝HCV-RNA检测阳性,同时伴随有肝功能异常的病人就应该进行治疗。无论急性或慢性丙型肝炎病人,只要HCV-RNA是阳性,都应该进行抗病毒治疗。
丙肝的抗病毒治疗在2013年以前,通行的叫PR治疗方案,即干扰素联合利巴韦林进行治疗。急性丙型肝炎的疗程是6个月,即24周。慢性丙型肝炎里除基因二型以外的其他的基因型,建议48周,即一年的疗程。
2013年后有直接抗病毒治疗的小分子药物,彻底颠覆了以前的PR治疗方案。目前的DAA治疗方案的特点是口服、相对安全、不良反应也比较少,所以它的治愈率高达90%-100%,现在用DAA进行治疗是大势所趋。
( 养生 )
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