治法:滋补肾阴,濡养筋脉。
方药:左归丸加减。
常用药:熟地黄、枸杞子、山萸肉、山药、龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝。
(2)肾阳虚
症状:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色白,肢冷畏寒。舌质淡,脉沉细无力。
治法:补肾壮阳,温煦经脉。
方药:右归丸加减。
常用药:肉桂、附子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、熟地、山药、山萸肉、枸杞子。
其他疗法
1. 针灸治疗
主穴:肾俞、腰眼、委中、阿是穴、大肠俞。
配穴:寒湿痹阻者,加腰阳关,湿热阻滞者加大椎,瘀血阻滞偏于脊柱正中疼痛加水沟,偏于腰外侧疼痛者加后溪;肾气亏虚者加志室、命门。
操作:寒湿痹阻、湿热阻滞、瘀血阻滞均采用泻法,肾气亏虚证用补法。寒湿证、肾阳虚证加灸法,瘀血证在委中点刺放血。
2. 皮肤针
选择腰肌疼痛部位,用梅花针叩刺出血,加拔火罐。适用于寒湿痹阻、湿热阻滞和瘀血腰痛。
预防腰痛,应注意在日常生活中要保持正确的坐卧行体位,劳逸适度,不可强力负重,避免腰部跌扑闪挫。避免坐卧湿地,暑季湿热郁蒸之时应避免夜宿室外,贪冷喜凉。涉水冒雨或身汗出后应换衣擦身,或服用生姜红糖茶,以发散风寒湿邪。
急性腰痛,应及时治疗,愈后注意休息调养,以巩固疗效。
慢性腰痛除药物治疗外,注意腰部保暖,或加用腰托固护,避免腰部损伤。避免劳欲太过,防止感受外邪,经常活动腰部,或进行腰部自我按摩。打太极拳等医疗体育活动,有助于腰痛的康复。