(一)什么时候，什么原因痛
1、经期腹痛：通俗的讲法就是痛经，多在月经来潮后开始，早也可出现在月经前12小时。
如果是青春期女性，考虑原发性痛经，这个你可以倒一杯热水，然后找一些解热镇痛的药物，比如布洛芬或者吲哚美辛片等口服。如果是育龄期女性，还要考虑子宫内膜异位症或者子宫腺肌病。如果有盆腔炎性疾病病史的女性，月经期疼痛会加重。
2、月经周期中期出现一侧下腹疼隐痛：考虑排卵性疼痛。
3、周期性腹痛但无月经来潮：子宫或者阴道某个地方被完全封闭，月经血无法从宫腔内排出。一般见于先天性生殖道畸形，如：处女膜闭锁、阴道完全性横隔，阴道斜隔(无孔型)，残角子宫等。近年来，宫腔操作(人流、取环、放环、宫腔镜检查、手术等)逐渐增多，术后宫腔、宫颈管粘连导致月经血无法排出。
4、育龄期女性反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛：考虑输卵管妊娠破裂或流产。
5、体位改变后，比如床上翻了个身就下腹痛：考虑卵巢囊肿蒂扭转及浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，至于什么是扭转，参考天津大麻花。
6、宫腔操作时突然出现下腹痛：考虑子宫穿孔。
7、妊娠期间没有缘由的情况下(既往合并子宫肌瘤)，出现剧烈的下腹疼痛：考虑肌瘤红色样变，常伴发热寒战，白细胞升高。
8、卵巢肿瘤受到外部物理打击及分娩、性交、妇科检查后：根据肿瘤大小不同，疼痛程度有所差异，有轻微腹痛，严重时常有剧烈疼痛伴恶心呕吐。
9、滋养细胞肿瘤的患者突然出现下腹疼痛，亦考虑子宫穿孔。
(二)哪里痛
1、下腹正中疼痛：子宫病变引起的疼痛，比如子宫腺肌症。
2、一侧下腹痛：子宫附件病变，如卵巢囊肿蒂扭转，输卵管卵巢炎症，右侧下腹还需考虑阑尾炎。
3、双侧下腹痛：子宫双侧附件炎性病变。
4、整个下腹或全腹痛：卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔积脓破裂引起的盆腹腔腹膜炎。
5、放射至肩部：腹腔出血，如异位妊娠破裂出血。
6、放射至腰骶：宫颈、子宫病变引起。
7、放射至腹股沟及大腿内侧：患侧子宫附件病变引起。
(三)怎么个痛法
1、持续性钝痛：炎症或腹腔内积液。
2、阵发性疼痛：子宫或输卵管等空腔器官无节律性收缩。
3、突发撕裂样锐痛：输卵管妊娠破裂或卵巢病变(卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、卵巢内膜异位囊肿或卵巢肿瘤)破裂引起。
4、顽固性疼痛难以忍受：癌性疼痛。
5、下腹坠痛：宫腔内有积血或积脓不能排出。
6、痉挛性疼痛：
①原发性痛经的疼痛：子宫肌肉活动增强所导致子宫张力增加和过度痉挛性收缩。
②子宫腺肌病患者月经来潮时，宫壁肌层内间质出血刺激子宫痉挛性收缩而出现剧烈下腹疼痛。
(四)疼痛之外的表现
1、伴停经史：多合并妊娠。
2、伴恶心呕吐：卵巢囊肿蒂扭转、肌瘤红色样变可能。
3、伴畏寒发热：炎症，如盆腔炎性疾病，特别是盆腔积脓患者较常出现畏寒发热，常伴白细胞升高。
4、伴休克症状：异位妊娠破裂、子宫穿孔、肿瘤破裂。
5、伴肛门坠胀感：子宫直肠凹陷窝有积液或积血，如异位妊娠破裂出血等。
6、伴恶病质(简单来说就是枯瘦如柴)：晚期癌肿。
(五)做什么检查
1、血常规：主要了解有无炎症及贫血。
2、尿妊娠实验和血HCG检查，排除妊娠有关疾病，不要相信避孕套，不要相信宫内节育器，不要完全相信输卵管绝育术，更不要相信安全期。
3、子宫双附件B超：了解有无宫内宫外妊娠，盆腔包块及性质。
4、腹腔穿刺或引导后穹隆穿刺：了解有无腹腔出血。
5、腹腔镜、宫腔镜：更直观的了解子宫外观及内面情况。
6、子宫输卵管造影：可以了解子宫输卵管有无堵塞。
7、MRI、CT：了解盆腔整体情况。
总结：经期肚子疼危害是很大的，因此在生活中一定要注意，要知道一些严重的疾病便有可能导致经期肚子疼的情况，所以女士朋友出现了这些情况一定要积极检查哦。
