4.绝经后期HRT应以补充雌激素为主
绝经后早期卵巢内卵泡活动基本停止。血中雌二醇浓度在1~2年内从生育期的约150~1500pmol/L降至80pmol/L以下,低于维持机体器官生理功能的基础水平。子宫内膜萎缩在绝经后2~3年内完成,骨丢失的速度在绝经后1~3年内快,全身各器官产生相应的退行性改变。因此,要预防绝经后退行性病变应及时并长期补充雌激素,为对抗雌激素对子宫内膜增生的副作用,有子宫者需加用孕激素。
注意事项
1.多穿几层衣服, 里面好是棉制品。如果出现潮热,就脱掉外面的衣服。另外,在潮热开始时,喝一杯冷水或冷果汁。
2.穿棉制睡衣,保持睡房凉快。床上多垫几层床单。当出现潮热时打湿上面的床单,可以拿掉上面的床单。
3.注意饮食, 不要喝酒,也不要吃辛辣食物。
4.坚持锻炼。有些女性发现坚持锻炼可以减轻潮热的影响,而且可以帮助睡眠。
5.多吃豆腐。豆子里含有一种与雌激素是同一属的物质,也许可以帮助缓解潮热等症状。也可以在潮热开始时喝凉豆浆。
6.要耐心。更年期的症状是"兔子尾巴 - 长不了"。长在3-5年内也会慢慢消失。
7.处理阴道干燥。似乎性欲下降与阴道干燥有关。因为阴道干燥可以引起性交痛。市面上有阴道润滑膏,有含雌激素和不含雌激素水溶性的两种, 可以润滑阴道, 解决性交时阴道干燥的问题。
从健康的角度来看,绝经期的一些症状并不是大问题。更重要的是更年期后的长期健康效应。今天,女性在更年期后至少还有30年日子。这30年可以非常健康幸福愉快。但是, 由于体内雌激素水平明显下降, 两种威胁健康的疾病的危险显著增加。其中之一是心脏病。更年期前,死于心脏病的女性很少。绝经期后,死于心脏病的女性开始增加。到75岁时,男女得心脏病的机率基本相同。
在65岁的时候,死于心脏病和死于癌症的女性数目差不多,到75岁,心脏病已经是女性的主要杀手了。更年期后的另一大健康威胁是骨质疏松。骨质疏松可以引起骨折,严重影响女性的晚年生活质量。女性从一生出来开始骨密度就没有男性高,停经后骨损失的速度又比男性快。这就是为什么许多女性在65岁之后得骨质疏松的原因。因此,重要的是,女性应该认清这些危险,在停经前就开始预防。良好的健康习惯是预防心脏病和骨质疏松的好办法。