中医治疗男性更年期
1.辨证论治
(1)肾阴阳俱虚证
[证候]头晕耳鸣,失眠健忘,怒喜无常,烘热汗出,畏寒怕冷,浮肿便溏,腰膝酸软,性欲减退;舌质淡苔薄,脉细数。
[治法]调补肾阴肾阳。
[代表方剂]地黄饮子加减。熟地黄12g,巴戟天12g,山茱萸12g,石斛12g, 肉苁蓉12g,附子10g,官桂10g,白茯苓10g,麦门冬10g,石菖蒲10g,远志10g等。
加减:便溏腹泻,加炒白术、补骨脂、茯苓以健脾涩肠止泄;腰痛明显,加杜仲、狗脊以壮肾补腰。
(2)心肾不交证
[证候]心烦不宁,健忘多梦,心悸怔忡,腰膝酸软,甚至遗精,ED,五心烦热,盗汗;舌红,苔薄黄,脉细数。
[治法]滋阴降火,交通心肾。
[代表方剂]交泰丸合天王补心丹加减。酸枣仁10g,柏子仁10g,当归10g, 麦门冬10g,天门冬10g,生地10g,丹参10g,玄参10g,白茯苓12g,五味子12g,远志12g,桔梗12g等 。
加减:遗精、早泄,加金樱子、芡实、益智仁涩精止泻;盗汗、自汗,加龟甲、牡蛎、龙骨滋阴敛汗。
(3)肾阳亏虚证
[证候]精神倦怠,嗜卧,腰膝酸冷而痛,畏寒喜暖,体力不支,工作能力降低,性欲减退,ED或早泄,甚则阴冷囊缩,面色白,或轻度浮肿;舌淡,苔薄白,脉沉弱。
[治法]温补肾阳。
[代表方剂]右归丸加减。熟地10g,山药10g,枸杞子10g,山茱萸10g,甘草10g,肉桂10g,杜仲10g,附子10g等。
加减:小便清长,加金樱子、芡实以固肾缩尿;大便稀溏,加炒白术,补骨脂、肉豆蔻以温补脾肾,振奋脾阳;ED早泄明显,加巴戟天、金樱子、芡肉以壮阳固肾。