泪囊炎严重吗 泪囊炎怎么预防和治疗(2)

  以上各种类型的慢性炎症都不会自行痊愈,且任何时候多有可能急性发作。

  二、急性泪囊炎

  受到毒力较强的细菌。例如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所导致的,大多数是慢性泪囊炎的急性发作,但也可以是无泪溢史而突然发生。

  三、特殊型泪囊炎

  1、沙眼性泪囊炎

  原发性沙眼泪囊炎极少见。继发者是沙眼病变沿结膜经泪小管而至泪囊。典型病变是泪道黏膜有沙眼性滤泡有上皮细胞生长中心,泪囊黏膜上皮内有沙眼包涵体。沙眼患者的泪道阻塞的发生率高于非沙眼患者,其比例约为15∶4。由于阻塞和潴留更易导致混合感染。

  2、结核性泪囊炎

  多发生于20岁以下的青年人,特别多见于女性。原发性结核性泪囊炎少见,曾有病例报告全身无任何结核灶者。继发性结核感染多来源于鼻腔、皮肤、结膜及邻近骨组织,以鼻腔狼疮蔓延而来者多。临床表现除一般溢泪和流脓症状外,尚有耳前和颌下淋巴结肿大。黏膜增殖的泪囊壁可以产生干酪样坏死而形成冷脓肿,病变向周围组织扩展,可以破坏邻近骨组织和皮肤,导致典型的结核性瘘管形成。

  3、梅毒性泪囊炎

  梅毒性初疮和二期梅毒均极为罕见。三期梅毒瘤较常见,在泪囊区形成软性有波动的肿块,生长较快,波及泪囊周围组织,破溃形成溃疡或瘘管,破坏骨组织时致整个内眦部、眶内侧及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性泪囊炎,多为双侧性,由鼻部畸形所致,特别是鞍鼻、骨部畸形,导致泪道阻塞而继发化脓性感染,多不是梅毒直接感染。

  特别提示:只要有泪溢并有黏液或脓性分泌物回流,其诊断是容易的。回流物少时则难以与单纯泪道狭窄相区别。单侧顽固性结膜炎应当疑有慢性泪囊炎。

慢性泪囊炎的症状 新生儿泪囊炎 泪囊炎 
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