(4)慢性失血
在老年人缺铁性贫血病因不明显时,应留意各种慢性失血,特别是消化道出血,这种出血很多时候较为隐蔽,不易引起注意,且有可能是间歇性的。应不失时机地选择内镜检查,以尽快明确出血的部位和性质,明确出血原因。溃疡病、消化道肿瘤、痔疮、结肠息肉都是老年人常见的失血原因。对老年病人,及时治疗原发病比治疗贫血更重要。
2、老年人缺铁性贫血的症状体征
老年人贫血起病缓慢,症状隐匿或不典型,或被其他疾病所掩盖,加之反应性较差或有一定耐受性,常易被误诊,甚至长期贫血未能及时发现,不但贻误病情、错过治疗时机,还会促进衰老进程,加速器官功能的衰退。老年人贫血除一般贫血症状如气急、苍白乏力、出冷汗外,常因同时存在其他系统老年病而使下列表现更为突出。
(1)心血管系统
由于血红蛋白携氧能力减弱,血氧含量下降,心脏耐缺氧能力下降,常有心绞痛,心排出量减少,表现为心慌、气短、心跳加快,严重时可导致心律失常、心脏扩夫、心力衰竭。周围血管病如间歇性跛行比较显著。
(2)消化系统
贫血时消化功能和消化酶分泌减少,可导致食欲减退、消化不良、便秘或腹泻、舌炎、口炎味觉异常等,严重缺铁性贫血时可出现间歇性吞咽困难。
(3)神经系统
贫血可使神经系统和肌肉缺氧,容易出现疲倦、头晕、耳鸣、晕厥、平衡失调、感觉异常、视觉紊乱、神情淡漠、记忆力衰退、失眠、抑郁等症状和认知功能受损。
3、缺铁性贫血的营养防治
(1)健康教育
通过健康教育,积极宣传防治铁缺乏的重要性,指导人们科学、合理的膳食,具有极其重要的作用,这是有效又经济的预防措施。