20150322央视健康之路：陈彦讲心肺复苏急救方法

　　该视频主要文字介绍：

　　本期嘉宾介绍

　　陈彦

　　男，江苏省人民医院急救中心副主任。

　　心肺复苏急救方法

　　1、判断、呼救

　　跪于患者右侧，左膝平肩，拍打患者双肩并附于双耳呼唤，如心跳(触摸颈动脉)、呼吸停止，立即进行心肺复苏，同时大声呼救并拨打110或120(注：实施人员应迅速判断病人有无反应，评价时间不要超过10秒)。

　　2、实施心肺复苏

　　A开放气道

　　让患者平躺，将头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物。随后左手置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直。

　　B胸外按压

　　17秒完成胸外按压30次。

　　部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指。

　　手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压。

　　深度：胸骨下陷≥5cm。

　　频率：≥100次/分。

　　C人工呼吸

　　用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口罩紧患者口唇吹气，同时通过眼角注视患者的胸廓，胸廓膨起为有效。待胸廓下降，吹第二口气。

　　3、操作顺序变化

　　操作顺序变化：由A-B-C→C-A-B。

　　持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏或专业急救人员到场。

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　　心肺复苏成功的标准

　　非专业急救者应持续CPR直至获得AED和被EMS人员接替，或患者开始有活动，不应为了检查循环或检查反应有无恢复而随意中止CPR。对于医务人员应遵循下述心肺复苏有效指标和终止抢救的标准。

　　心肺复苏有效指标

　　(1)颈动脉搏动：按压有效时，每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动，若中止按压搏动亦消失，则应继续进行胸外按压，如果停止按压后脉搏仍然存在，说明病人心搏已恢复。

　　(2)面色(口唇):复苏有效时，面色由紫绀转为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。

　　(3)其他:复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢抽动。

　　终止抢救的标准

　　现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现场抢救人员方可考虑终止复苏：

　　(1)患者呼吸和循环已有效恢复。

　　(2)无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。

　　(3)有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。