该视频主要文字介绍:
脑卒中的康复护理
一、急性期的康复护理
1.抢救生命,配合治疗所需的处置及康复护理,观察病情变化,保持呼吸道通畅。 2.按时翻身,预防褥疮及肺部感染。
3.注意保持良肢位 (即正常的肢体摆放位 ),等生命体征稳定,早期可做一些床上被动的关节活动,预防关节挛缩、肌肉萎缩。
4.做好大、小便排泄的康复护理。患者意识清醒能控制小便,尽早拔除导尿管,训练自行排尿,尽早恢复膀胱功能。
二、坐位恢复期的康复护理
患者病情稳定可以进行由卧位转入坐位训练。
坐位训练步骤
坐位训练要逐步进行。患者卧床许多天要有一个适应过程,先抬高床头 30°,坐 10分钟,无头晕心慌,以后从 45°~ 9 0°,时间 30分~ 1小时逐渐增加,防直立性低血压。
床上能平坐,然后双脚下垂,端坐训练达到坐位三级平衡功能。
三、立位、步行训练的康复护理
1.立位训练开始,先以健侧下肢负重,逐渐再过渡到双下肢负重。
2.从坐位到立位的康复训练方法
(1)以健手支撑床面,转移到床边双脚摆正位置,双手十指交叉 (患肢大拇指在上面 )前举并弯腰,将身体前倾,利用重心的前移,抬臀而使身体直立。
(2)在病人腰间系一宽的布带子,护士站在患者对面,嘱患者以健手搂住护士颈部,由护士用双手提拉患者腰间宽带而拉起成立位。
3.站立位到步行训练
经过立坐训练并能保持身体平衡者 (达到三级站位平衡 )可以进行步行训练。
(1)指导和纠正患者不正确的体姿和步态,要嘱患者在步行训练中抬头向前看,保持身体平衡。
(2)步行训练时患者腰间系宽布带,护士牵拉布带既可利用保障安全也可以协助患者起立行走训练。
(3)初期步行训练可在步行平衡双杠中进行,可纠正足下垂足内翻。
(4)训练时不可强行牵拉患侧肢体,避免造成二次损伤。
四、日常生活活动(ADL)的训练
在坐位训练的基础上,逐渐进行日常生活活动能力的训练。如饮食训练的康复护理,自己如何穿脱衣物,如何进行人个卫生清洁,排泄大、小便动作的自立。
教患者一套易学、方便、能掌握的方法,使患者尽量能达到生活自理,减轻家庭、社会负担,找回自尊,回归社会、家庭。脑卒中康复护理总的目标是预防二次损伤和并发症的发生,指导患者运用残存机能,训练日常生活自理能力,通过实施自我健康管理的指导和教育,使其获得回归社会的健康保障条件。
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本期嘉宾介绍
男,主任医师,医学博士,毕业于上海中医药大学,硕士研究生导师。
擅长的医疗特色
1、手法治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈椎病、颈性眩晕、肩周炎及各种软组织疾病。
2、中风后遗症、脑外伤后遗症、截瘫、骨关节外伤或手术后功能障碍等疾病的康复治疗。
科研
1、主持国家自然基金项目、上海市教委科研项目、上海市卫生局科研项目共5项。
2、获上海市科技成果两项(第二负责人)。
3、发表论文17篇。