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肺结节病曾被称为肉样瘤，是原因不明的变态反应疾病。病理改变为非千酪性肉芽肿，可侵犯全身各器官，但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等，普遍布于全世界而病因不明的多系统肉芽肿性疾病。共国的东南部，尤以黑人中发病率较高。Siltzbach统计纽约城市中璐人区发病率为64/10万，而该城白人区为刀10万。
然而，在瑞典黑人很少.其发病率亦为64/10万。本病好发于10-40岁，20-30岁达高峰。女性多于男性。
肺结节病曾被称为肉样瘤，是原因不明的变态反应疾病。病理改变为非干酪性肉芽肿，可侵犯全身各器官，但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等，好发于20-40岁女性。 肺结节病曾被称为肉样瘤，是原因不明的变态反应疾病。病理改变为非干酪性肉芽肿，可侵犯全身各器官，但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等。
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肺结节的临床表现
胸内结节病 肺门、纵隔淋巴结及肺实质受累为常见约占90%以上,故胸片是发现胸内结节病的主要手段。胸内结节病以呼吸道症状为主，表现为咳嗽、咳痰、胸闷、痰血、气胸、胸腔积液等。
(1)肺门、纵隔淋巴结肿大，肿大的淋巴结境界清楚，典型者呈马铃薯形。
(2)肺内改变:早期为肺泡炎表现,胸片上呈腺泡结节小斑片状阴影,以两侧肺门为中心向外扩散,结节影小者可呈毛玻璃样改变。中期则有肺间质浸润,表现为肺纹理增厚、粗乱以及网状结节状阴影。晚期除有结节样改变外，尚有肺间质纤维化，病变甚者可见肺大疱。
(3)支气管病变:结节病活动期,纤维支气管镜检查,可见各叶段支气管粘膜有弥漫性小结节,粘膜活检可见到类上皮细胞肉芽肿。疾病晚期,由于支气管壁的破坏、肺间质纤维化或肉芽肿的阻塞，少数患者可发生支气管狭窄。
(4)胸膜病变:约10%左右的患者可发生胸腔积液。
(5)呼吸功能:肺结节病早期肺功能大多正常,有气道狭窄或广泛支气管粘膜肉芽肿病变者,可表现为阻塞性通气功能障碍,晚期则为限制性通气功能障碍,且多伴有弥散功能障碍。
本期嘉宾介绍
男，1962年出生，博士学历，现任上海市第一人民医院胸外科行政主任，主任医师，医学博士，博士生导师。
学术职务
中华医学会上海胸心血管外科专业委员学会委员。
国家级、上海市级继续医学教育项目评审委员会学科组专家成员。
上海市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员中华医学会会员。
国际华人胸腔外科学会会员。
中国进修医师杂志编委。
日本呼吸器学会会员。
擅长专业
从事胸部外科临床工作27年，擅长于肺癌、食管癌、食管良性疾病、各种贲门部疾病、气管、纵隔肿瘤等胸部各种疾病的诊断及治疗，尤其对肺癌、食管癌的胸腔镜手术、纵隔镜检查术、巨大纵隔肿瘤、肺癌、气管肿瘤长段切除、老年性胸部疾病、各种胸壁畸形、高难度的心包内处理血管的各种肺切除术、高位食管癌的全喉切除、上腔静脉综合症的血管置换术、食管癌的综合治疗、各种贲门部疾病等。个人每年手术数达800台左右。
主治疾病： 心房间隔缺损，胸壁软组织损伤，肺癌，主动脉弓动脉瘤，血胸，结核性脓胸，先天性膈疝，创伤性气胸，三尖瓣闭锁，支气管扩张症。
