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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率高,约占95%。
腰间盘突出患者需要根据自身的症状表现选择适合的治疗方法,同时要注意自我保健。
1、95%以上的患者,自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧。突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。
2、肌肉瘫痪:突出部位压迫神经根,时间较长的腰间盘突出患者,可造成神经根缺血缺氧变性,而出现神经麻痹、伸趾肌瘫痪,小腿三头肌瘫痪、肌肉瘫痪。
本期嘉宾介绍
男,博士,博士后学历,北京大学人民医院心内科主任医师,硕士研究生导师。
在临床方面,主要特长为血栓栓塞性疾病防治,在国内早进行肺栓塞溶栓的相关研究,在国内率先成立并推广“血栓防治门诊”,擅长冠心病、高血压病和心律失常等疾病的诊断和治疗。
中华医学会血液学会血栓止血专业委员会委员。中华检验医学杂志编委,血栓与止血学杂志、中国医药导刊、中国处方药杂志、中国医刊、中国临床医生、微循环杂志、继续医学教育等杂志编委会委员;中华心血管病杂志、中华全科医学杂志通讯编委。
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3、腰间盘突出的危害,还可导致腰部胀痛,坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛,感觉减退或疼痛过敏,肌肉萎缩,患腿变细,行走困难等,严重的腰间盘突出患者,时常大小便功能障碍,下肢瘫痪,长期卧床不起使病人,生活质量下降,工作和劳动能力丧失。
4、腰间盘突出患者会感觉身体麻木,及感觉异常,同时腰间盘突出的危害,可累及腰椎神经根,并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧,及拇趾背侧感觉麻木异常。
如果突出物压迫,或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩,而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等情况。
腰间盘突出的注意事项
1、在急性期患者应&卧硬板床休息2~3周,减轻腰椎负担,避免久坐。护士应做好日常生活护理。
注意保暖,防止受凉,受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因。
2、病人疼痛缓解后,即开始腰背肌功能锻炼,加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式和三点式。
五点式的方法是:把头部、双肘及双足跟作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀,腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。
锻炼应循序渐进,逐渐增加,避免疲劳。
3、饮食宜清淡,多饮水,宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。忌食生冷油腻食物。
做好心理护理,介绍相关知识,讲解情绪对疾病的影响,使患者保持愉快的心情。
4、[腰椎骨.方.世医贴]对腰间盘突出也有很好的调理作用!