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本期嘉宾介绍
男,1949年生,现任北京大学人民医院教授、主任医师、博士生导师、心内科副主任、心脏电生理室主任,中国心电学会主任委员、中国心律学会主任委员、中国心电学网首席顾问、中华医学会心电生理和起搏学分会常委、秘书长,中国心功能学会常委,中华心律失常学杂志副主编,中华医学杂志编委,中国实用内科杂志常委,《临床心电学杂志》主编,心血管诊疗技术杂志主编等职务。
心律失常有多少种类型
心律失常在任何年龄段都可能发生。青年人出现的多是心动过速、早搏;而中老年人会出现房颤、室性心动过速等。儿童发病相对较少。心律失常种类很多,包括:
窦性心动过速
指窦性心律,但心率>100次/分,心脏长时间搏动过快。常见于运动、情绪激动、发烧、甲状腺机能亢进以及心力衰竭等情况。某些药物如阿托品和肾上腺素等也可以引起心动过速。
窦性心动过缓
指窦性心律,但心脏搏动过慢,心率<60次/分。可见于运动员和老年人,另外也发生在颅内压增高以及某些器质性心脏病患者身上。
早搏(房性或室性早搏)
心脏的搏动提早出现,并且电信号不是由窦房结发出时就称为早搏(期前收缩)。正常人可以出现早搏,往往与精神紧张、消化不良和饮用含咖啡因的饮料等有关。当然,早搏也可以在各种器质性心脏病、电解质紊乱及服用洋地黄类药物等情况下出现。
阵发性室上性心动过速
简称室上速,是一种常见的心律失常。多见于没有器质性心脏病的年轻人,在老年人中女性略多于男性。
阵发性室性心动过速
简称室速,是一种严重的快速心律失常,可发展成心室颤动而导致心脏性猝死。常见于器质性心脏病,也可以见于严重的电解质紊乱、药物中毒和心脏手术过程中,极少数发生在无器质性心脏病的患者身上。
房扑和房颤
老年患者中常见的心律失常,经常伴有窦房结功能减退的表现。也常见于器质性心脏病患者,例如心力衰竭、风湿性心脏病、心肌病等患者身上。
室扑和室颤
非常严重的心律失常,多是严重的器质性心脏病到了晚期的表现。
心律失常不是一种独立的疾病,不同病人有不同的病因,因此治疗方法不同。治疗前要根据详细的病史、体检及实验室检查结果进行综合评估。