慢性胆囊炎如何治疗
本病以中医的辨证论治为主,可适当配合抗生素及手术等治疗。对症治疗。对于慢性非结石性胆囊炎患者,手术治疗应慎重。中医辨证论治。肝气郁结型治疗宜疏肝解郁,理气止痛。肝胆实热型治疗宜疏肝利胆,清热通腑等中医治疗。
一、对症治疗
1.助消化药物
如胰酶片、复合维生素B、山楂丸等。
2.解痉药物
出现胆绞痛时,可含化硝酸甘油片或肌注阿托品、654-2等,严重者可同时应用解痉药及镇痛药派替啶、阿法罗定、美沙酮等。
3.制酸药物
胃灼热反酸病例可服用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、胃达喜、丽珠得乐、瑞倍等药物治疗。
4.促胃肠动力药
对胃部撑胀、嗳气之病例,可选用:胃复安、多潘立酮、莫沙比利、舒丽启能等药物治疗。
二、手术治疗
对于慢性非结石性胆囊炎患者,手术治疗应慎重,有明确的病理改变如胆囊管梗阻、胆囊排空障碍者,胆囊切除术的效果较好。但部分这类病人切除胆囊后消化道症状存在,治疗效果欠佳,而且可使诊断治疗复杂化。
l.发作时疼痛剧烈,且伴有黄疸者。
2.在胆绞痛发作时,有急性胆囊炎之症状或体征者。
3.慢性胆囊炎伴有胆石者。