胆囊息肉的诊断方法很多,很多人并不是很了解,那么今天小编就为大家介绍一些有关于胆囊息肉的诊断的小知识,希望这些常见的小知识能够在日常生活中帮助大家,同时也希望我们对这一疾病,引起高度重视。
胆囊息肉的诊断
1、临床表现 胆囊息肉大部分是体检时由B超检查发现,无症状。少数患者可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等表现。极个别病例可引起阻塞性黄疽、无结石性胆囊炎、胆道出血,诱发胰腺炎等。体格检查有右上腹压痛。
2、助检查 对胆囊息肉的诊断主要依靠B超检查,但难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性息肉,是良性还是恶性病变。帮助确诊的方法。
①常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影检查;
②CT增强扫描;
③超声导引下经皮细针穿刺活检。
3、恶性危险因素 鉴于少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或可发生癌变,因此对本病有以下情况视为恶性病变的危险因素。
①直径超过1cm;
②年龄超过50岁单发病变;
③合并胆囊结石等。
④息肉逐渐增大;
4、瘤性胆囊息肉。主要为淋巴 桨细胞浸润,平滑肌细胞不典型性增生,K-RAS基因较为活跃,G-RAS活性弱。
常为单发,位于胆囊体部息肉直径大于15mm以上,表面较光滑,有蒂且较宽,有大量血供,多为低回声光团,伴有胆壁局限性增厚,症状较明显,生长速度较快。
5、瘤性胆囊息肉异样高柱状上皮细胞、一定量内分泌细胞非典型性增生,表面覆盖少量粘膜上皮细胞,K-RAS基因较为活跃,G-RAS活性中等。
常为单发,位于胆囊颈部及体部,少量位于底部,息肉直径均较大,表面较光滑,多有蒂,较宽,有一定的血供,胆囊息肉为低回声或中回声光团,胆囊壁稍厚,疼痛及腹胀、口苦等症状较明显,生长速度较快。
6、症性胆囊息肉大量白细胞、淋巴细胞浸润,胆囊粘膜上皮细胞增生,内有腺体增生,PCR和限制酶定向测序法,上皮细胞内K-RAS基因活性中等,G-RAS基因活性低。
常为多发性,多位于胆囊体部,少数底部分位于颈部,表面不光滑,多带蒂,有少量血运,息肉较小为中等回声光团,胆囊壁增厚较明显,疼痛等症状较明显。