5、为防止“胆囊切除后倾倒综合征”的发生,要控制每餐汤水的摄入量,食物的总量和进食的速度,不要让较多的水或食物一下子进入残留的胆囊内,很快通过吻合口而进入肠道,一般以进食少量易消化的碱性食物较好。进食后应躺下休息15分钟左右。避免进食较多的甜流汁或汤水。若出现头昏心慌、汗出、腹部不适、恶心等症状,不必惊慌,躺下休息15—30分钟后,会慢慢自行好转。
胆囊癌易侵袭这9类人群 高危人群如何筛查
胆囊癌是胆道常见的恶性病变,居消化道肿瘤第五位,死亡率居消化道肿瘤第二位,预后很差,因此要重视胆囊癌的高危人群,尽量作到早诊、早治。那么,高危人群该如何筛查出胆囊癌呢?
胆囊癌易侵袭这9类人群
1、年龄超过60岁的老年胆囊炎患者,其癌变几率急剧增加,占总病例的70%~85%。
2、年龄超过50岁的女性,胆囊癌好发于女性,男女发病比例约为1:3。
3、有胆囊癌家族史的人群,胆囊癌有一定的遗传倾向。
4、胆囊结石患者,胆囊结石,尤其是多发型或充满型结石患者,结石性胆囊炎癌变率是非结石性胆囊炎的29.9倍,说明结石刺激因素在癌变中的重要作用。
5、胆囊大结石患者,随着胆石体积的增大,胆囊癌的发生率相应升高,直径大于3cm结石者比小于1cm者胆囊癌的发生率高10倍。
6、合并有胆囊息肉样改变的胆囊炎患者,胆囊息肉≥1cm者癌变率高达23%,伴有胆囊腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。
7、瓷瓶样胆囊患者,瓷化胆囊即胆囊壁钙化,多见于65岁以上的女性,它是慢性胆囊炎的终末阶段,超过2成的瓷瓶样胆囊会发生癌变。
8、病程长、反复发作的慢性胆囊炎患者。
9、其他胆囊病变患者,如B超提示胆囊壁有局限性增厚、胆囊颈部嵌顿结石、胆囊萎缩或囊壁明显增厚、合并异常胆胰管连接、继往曾行胆囊造瘘术者。
高危人群如何筛查胆囊癌
内镜与超选动脉造影检查
内镜主要指逆行性内镜胆囊造形(ERC或ERCP),有人统计约有50%以上的胆囊癌的胆囊不显形,对能显形的胆囊癌确诊率可达70%-90%。在做ERCP时还可直接采取胆汁进行细胞学检查,可提高ERCP对胆囊癌诊断的成功率。有人报道,用超选动脉造影法,胆囊动脉较易显形,如果发现胆囊动脉僵直、伸展时,应高度警惕有无胆囊癌的存在。