(4)缝合皮肤张力不亦过大,否则易造成皮肤感染、破溃;
(5)尽量完整拼凑好碎骨块,并予可吸收丝线适当捆扎固定。
3、克氏针张力带内固定治疗锁骨外侧段骨折
患者取平卧位,患侧肩部垫高。首先用尽量小的切口显露骨折端,将骨折端复位,用克氏针或钢丝暂时固定骨折端。然后切口延长显露肩锁关节至肩峰部。肩锁关节有损伤者,应清理关节内碎骨块及嵌插的软组织,将关节复位。
用两枚直径2.0mm克氏针自肩峰部穿经肩锁关节平行传入,自骨折端内侧1cm左右穿出骨皮质。自折端内侧锁骨横向钻孔,穿入一根钢丝,在锁骨上呈8字交叉,绕过肩峰部克氏针,然后打结固定,将克氏针尾端弯曲埋于皮下,同时修复断裂的喙锁韧带。术后三角巾悬吊保护4~6周。
锁骨外侧段骨折时,上肢克氏针张力带内固定适用于各种锁骨外侧段骨折的病例,其治疗效果确切,操作方便,容易掌握,应广泛用于锁骨外侧段骨折的治疗。
重力和胸锁乳突肌牵拉可以在折端产生分离力,克氏针张力带可以将其转化为压缩力,使骨折端结合更紧密,并能有效防止旋转移位。其手术方法简单,容易掌握;创伤小,无需或仅做少量骨膜剥离,有利于骨折愈合;固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,对肩关节功能影响小。
锁骨骨折是常见的上肢骨折之一,又称为缺盆骨骨折、锁子骨断伤,多见于儿童及青壮年。
锁骨骨折的症状表现
外伤后锁骨局部疼痛,肿胀明显,锁骨上、下窝变浅或消失,骨折处异常隆起。
患侧肩下垂并向前、内倾斜,头向患侧倾斜,下颌偏向健侧,常以健手托住患侧肘部。
患侧上臂不能抬举。
骨折处压痛明显,可于皮下摸到移位的骨折端。
幼儿青枝骨折,上提其手或从腋下托起时,则疼痛哭闹。
有移位的锁骨外l/3骨折与肩锁关节脱位,均有肩外侧肿胀、疼痛,但后者在肩锁关节处可扪及一凹陷沟,局部按压有明显弹跳感。
锁骨正位X线照片,可显示骨折类型和移位方向。
结语:看完以上的内容,相信大家现在对于锁骨骨折手术已经有一定的了解,希望对大家能够有所帮助,其实遇到这种情况大家还是要结合自己的病情,多向医生进行了解比较好。