癌症是一种让人十分恐惧的疾病,会给人们的身体带来极大的不便,并且危害特别多,这一点相信大家也都是清楚的,很多人都想知道癌症的症状是什么,癌症怎么治疗?癌症能治好吗、有什么样的特征暗示可能得癌症呢?下面就来一起看下吧。
1、他是一名30岁的男性患者,三天前开始出现反复头痛、呕吐!
2、自己认为只不过是感冒,在外院静脉输液三天,没有任何效果!
“头痛”是一种痛苦的症状,但是对于那些从没有发生过头痛的人来说是难以体会其中痛苦的。就如同那些没有牙病的人会不解的质问牙痛患者:“真的有那么痛吗?”
当然头痛有很多种,并且轻重不一,有的人可能只不过是血管神经型头痛或者感冒发热引起,有的人则可能是因为脑出血引起的头痛。当然如何鉴别,则需要医生结合患者的症状/体征和实验室检查结果。
虽然大多数人的头痛,并无器质性改变,但是如果头痛持续时间较长或者明显影响生活的话则需要及时就医。两年前的这个季节,急诊室里来了一位20多岁的年轻男性患者。
当时这位病人对我说:“医生,我已经感冒、发热、头痛五天了,在XX医院输液四天了,没有任何效果,现在头痛越来越厉害怎么办?”。其实当时我根本没有想到那个结果,因为患者很年轻并没有任何特殊病史,同时患者行动自如神志清楚。
我翻开患者的门诊病历,上面清楚的记载着五天来患者在两家医院的就诊经过,诊断都是上呼吸道感染或呼吸道感染。而五天来的治疗方案则大同小异,都是抗生素和一些中成药。
虽然感冒发热的时候会出现头痛或全身肌肉关节酸痛,但是这位年轻的患者有一个明显的特点,那就是即使没有发热的时候同样存在头痛!为了患者的安全,也为我自己诊疗的安全,我还是做了前面两家医院没有做的事情:建议患者完善头颅CT。
可能有的人会认为只不过是感冒头痛,有必要做头颅CT吗?是不是涉嫌过度医疗?或许正是这种习惯性的思维才导致患者在头痛五天后方的完善头颅CT,而CT的结果却是出乎意料:蛛网膜下腔出血!蛛网膜下腔出血的患者不仅会有头痛,而且会有与生以来强烈的头痛!如果不是头颅CT,谁会想到这么一位年轻的患者会是脑出血!
所以,对于群众口中的头痛症状,往往是让我头痛的“问题”!前几日急诊室里我接诊了另外一位年轻的男性患者,这是一位30岁的中学老师。
他自己说道因为前几日暴雨不断,某日淋雨后便开始出现了头痛,因为自己有偏头痛的毛病,所以自己并没有重视,只是口服了一些药物。没有想到的是这一次的头痛竟然没有好转的迹象,从昨晚开始自己甚至出现了间断的呕吐。
我详细的询问了他的病史,发现除了从五年前开始发过几次偏头痛之外并没有任何的特殊病史。而且在他的门诊病历上同样清晰的记载着三天前在外院看病的过程。
当时医生已经建议他完善头颅和颈椎CT,但是患者拒绝了。只是按照感冒输液三天,并且拿了一些西比灵,散利痛等口服药物。因为三天来没有任何效果,所以才会在当日来到我所在的医院。
这位明显头痛伴呕吐的患者,让我想起了那位蛛网膜下腔出血却被误认为师感冒的年轻患者。我心中思索:会不会也是脑出血?后头颅Ct的结果虽然没有脑出血,却同样让我意外。
因为单从颅脑Ct看,并不能排除脑炎或者脑胶质瘤的可能。于是反复和这位教师沟通,终完善了颅脑磁共振。结果却是脑胶质瘤!