期待着女性患者导尿时也把使用利多卡因作为一种操作常规。
对于尿管的选择,临床常规使用的橡胶导尿管因质地较硬、对尿道粘膜刺激性大、不宜固定及易脱落等影响,已逐渐被淘汰,取而代之是一次性双腔气囊尿管,具有操作简单、固定稳妥,不需胶布外固定等优点,已广泛应用于临床。
对于导尿管型号的选择,也可以根据患者选择合适的号型,比如14Fr气囊管对大多数患者比较合适,该尿管粗细适中,成人患者较能接受。
而对于清醒状态下导尿,由于患者紧张,恐惧,焦虑,可以导致患者强烈的应激反应,我们也可以选择麻醉后插尿管导尿。
比如笔者所在的医院的妇科的大部分手术,就已经选择在女性患者麻醉满意后,由手术医生亲自给患者无痛下插尿管,不仅避免了患者紧张、恐惧和焦虑的心情,也减少了不良刺激和相关的各种应激反应。
体内留置输尿管支架日常护理指导
1、输尿管支架管两端
卷曲形似英语字“J”而取名双J管,又因每端形似猪尾,称之为猪尾管。由于其支撑和内引流作用,能解除输尿管炎性水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。
2、注意事项
(1)多饮开水,每天2000ML以上。
(2)导尿管留置期间,要妥善固定导尿管,避免扭曲,受压及夹管,保持引流通畅。
(3)避免做四肢伸展运动,突然下蹲运动,术后四周内避免剧烈运动及体力劳动,防止双J管滑脱和上下移动。
(4)减少引起腹压增高的任何因素,如预防便秘,保持大便通畅;避免剧烈咳嗽,勿憋尿,以减少膀胱尿液返流。
(5)术后1个月左右在膀胱镜下取双J管,也可根据适当调整,长不超过3个月。
3、体内放置输尿管双J管可能引起的不舒服症状如下