鼻子出血怎么回事 鼻出血原因及防治法(5)

  反复性鼻出血是怎么回事

  反复鼻出血是脑出血的临床症状。鼻出血是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起。鼻腔是呼吸道的门户,容易受病菌和外伤等因素的侵袭。鼻子出血常见的原因是局部损伤、炎症、溃疡、肿瘤和静脉曲张等。当有鼻炎、鼻息肉和鼻癌时,尤其容易出血。

  偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧。

  可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克。

  反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。引起鼻出血的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。

  鼻粘膜内有丰富的血管床,又与外界直接接触,故引起鼻出血的原因很多,为叙述方便,现分局部原因和全身原因两类予以介绍:

  局部原因

  1.鼻粘膜溃疡、糜烂

  常见于鼻中隔前下区(Little区),多由慢性炎症引起。化学性气体、高温、干燥空气皆可成为诱因。

  此外,鼻中隔棘突或矩状突、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎,也可引起局部鼻粘膜溃疡形成而导致出血。

  2.鼻、鼻窦的急性感染

  3.外伤

  鼻外伤发生鼻腔粘膜撕裂,可引起鼻出血。

  鼻额筛眶复合体外伤骨折常并发筛前动脉破裂,可引起鼻腔上部出血。

  颅底骨折可致颈内动脉破裂,形成外伤性假动脉瘤,经蝶窦发生严重鼻衄。

  前颅窝骨折若有大脑前动脉破裂,可引起鼻腔顶部筛骨水平板处出血。

  4.肿瘤

  肿瘤所致鼻出血多系肿瘤本身表面溃烂引起,出血程度因肿瘤性质而异。

  恶性肿瘤晚期侵犯大血管时可发生致命性鼻出血。

  (1)良性肿瘤

  出敌国严重的是鼻咽纤维血管瘤,多发生于男性青年。

  其次为出血性鼻息肉。鼻腔和鼻窦的毛细血管瘤出血也较多见。

  (2)恶性肿瘤

  如鼻咽瘤、原发于鼻腔和鼻窦的腺癌、鳞状上皮癌、黑色素瘤、肉瘤等。

  早期可能仅为涕中带血或血性鼻涕,损伤较大血管时可发生严重鼻出血。

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