④血液的自身抗凝作用过强如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质,或纤维蛋白溶解过度或加快,如弥漫性血管内凝血等。
(2)急性发热性传染病
如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。
多因高热、血管发生中毒性损害,鼻黏膜充血、肿胀及干燥,以致毛细血管破裂出血。
一般情况下出血量较少,多发生于发热期,且出血部位多位于鼻腔前部。
(3)心血管系统疾病
①高血压和动脉硬化
高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基础。
血压增高,特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时,可使鼻血管破裂,造成鼻出血。
另外,打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩,也是鼻出血反复和难以控制的因素。
②静脉压增高
肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病。
可致上腔静脉高压,这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血。
当患者剧烈咳嗽或其他诱因,血管则可破裂出血,出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。
(4)其他全身性疾病
妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血,可能与毛细血管脆性增加有关。
严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。
尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。