腹泻是半岁到2岁孩子常见的疾病,生病时大便次数增多,大便变稀。有些时候,不治疗腹泻也会自行好转,但是如果腹泻超过24小时没有好转或者孩子出现以下症状时,这时候需要去看医生:
超过3小时没有小便
发热,体温超过39度。
大便有粘液、胨子、血。
口渴、哭时没有眼泪。
精神差、思睡、反应差或者烦躁。
眼眶、面颊或腹部凹陷。
皮肤弹性差,捏起放开时皮肤不能变平。
为什么会腹泻
如果吃下的食物和水到达结肠(俗称大肠)时量太多或者通过的速度太快就会发生腹泻。一般情况下,结肠吸收食物中的水,使大便呈半固体状。当这些水不能被吸收时,就会导致稀便。
很多情况会导致腹泻,常见的原因如下
病毒感染
在冷天,80%的婴幼儿腹泻是由病毒感染引起,轮状病毒是秋冬季最常见的病原。
细菌和寄生虫感染
吃了污染的食物或水有可能感染细菌和寄生虫导致腹泻。
药物
很多药物都可能导致腹泻,最常见的是抗生素。不管是坏细菌还是好细菌,抗生素都可以将其杀死,这就有可能导致肠道的菌群失调。
乳糖不耐受
乳糖是牛奶或其他奶制品中的一种糖。我们通过乳糖酶来消化乳糖,缺少这种酶的人吃了牛奶或奶制品后可能会腹泻。原本乳糖酶正常的孩子,在病毒感染后也常发生暂时性的乳糖酶缺乏,加重腹泻。
饮食
进食过量、果汁(特别是含高果糖或山梨醇的果汁)、富含纤维素的食物、刺激肠道的调料都可能导致腹泻。如果孩子对某种食物过敏,进食后也会发生腹泻。
天气
天气突然变化,肚子受凉后肠蠕动增加;天气过热消化液分泌过少或者由于口渴饮奶过多都可能诱发腹泻。
怎样照顾腹泻的孩子
饮食调整
除非有严重的呕吐,孩子腹泻的时候仍然可以吃东西,但是要避免有可能加重腹泻的食物,例如含脂肪的和高纤维素的食物,也不要吃苹果和梨子等富含果糖的水果。如果怀疑是病毒感染或者乳糖不耐受引起的腹泻,可改用去乳糖奶粉(腹泻奶粉),可以减轻腹泻,缩短病程。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食,在其后的2周每日加餐一次,促进体重恢复。
预防和纠正脱水
多喝水和肉汤预防脱水。口服补液盐既能补充丢失的水分和和盐,还能减轻腹泻,一般一天每公斤体重补充50~80毫升,一个1岁左右的孩子大约补充500毫升。
肠粘膜保护剂
蒙脱石散能保护胃肠粘膜,吸附病原体和毒素,是腹泻的最常用药。
肠道微生态疗法
补充肠道益生菌,有助于恢复肠道正常菌群,抑制病原菌破坏肠道。常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌等,非处方药有金双歧、培菲康、妈咪爱等。
补锌
世界卫生组织建议,对于急性腹泻的孩子,应该每天补充元素锌,6个月以内的孩子每天10mg,6个月以上的孩子每天20mg,总共10~14天。补锌可以促进肠道的恢复,缩短腹泻的时间。
抗生素
大多数腹泻是水样便,一般不需要用抗生素,调整饮食、补充水分、服用肠道益生菌和粘膜保护剂就可以了。少部分腹泻大便是黏液、脓血便,这时候可能需要医生根据情况选用抗生素治疗。
止泻药
止泻药会抑制胃肠的运动,增加细菌繁殖和毒素吸收,对于细菌感染引起的腹泻有时很危险。因此,不要自行给孩子服用止泻药。