一、检查
1、粪便检查
消化不良
粪便有脂肪滴或少量粘液。
结肠性腹泻
粪便量少，含黏液、脓血。
真菌性肠炎
粪便可见真菌抱子及菌丝。
肠炎
粪便含白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞。
原虫、寄生虫性腹泻
排除其他原因，粪便中发现原虫、寄生虫或虫卵。
小肠性腹泻或肝、胆、胰腺功能低下性腹泻：粪便性状呈糊状、稀便或水样，量多或具恶臭，粪便中不含黏液、脓血或仅含脂肪。
因感染引起的腹泻，粪便培养可分离出多种致病菌
注意事项
粪便取材要新鲜，及时送检。
结果为阴性时，应多次送粪便培养。
2、小肠吸收功能试验
(1)右旋木糖试验
口服一定量的D-木糖后测定血及尿中D-木糖的浓度。
小肠吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量常减少。
(2)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验)
尿内放射性核素含量显著低于正常。
(3)测定粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量
粪便中肌纤维增多，糜蛋白酶含量降低。
粪便中含氮量增加
糖类吸收不良。
苏丹Ⅲ染色，显微镜高倍视野下脂肪球高达100个以上脂肪吸收不良。
3、结肠镜检查
适用于回肠末端病变、大肠病变及其他溃疡性病变。
4、逆行胰胆管造影检查
适用于胆道及胰腺病变。
5、X线检查
钡餐或钡剂灌肠检查了解胃肠道的功能状态、蠕动情况等。
6、B超、CT或MRI检查
可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变。
对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。
7、其他
(1)根据病情测定水分、电解质
心电图检查了解血钾情况
低钾
T波平坦，然后代倒置，ST段降低，常出现U波，有时与T波融合。
严重低钾
室性早搏及室性心动过速，个别重症有心室纤颤。
(2)惊厥
测血清。
(3)重症或不易判断者
测血清钠、钾、氯化物和血气分析，或测二氧化碳结合力。
二、鉴别
区别不同病原所致腹泻
1、耶氏菌肠炎
症状
腹泻、发热、及腹部绞痛，约25%患儿便中带血。
多数患儿呈自限性，数日后自愈。
2、空肠弯曲菌肠炎
病例有逐渐增多趋。平均潜伏期3～5天，如感染量小，潜伏期延长。腹泻前可有发热、腹痛等前驱症状，偶可出现败血症、脑膜炎等严重并发症。本病发病季节性不明显，以1～3岁最多，大便常带血，镜检可见白细胞。确诊依靠细菌学检查，恢复期血清抗体明显升高。
3、金黄色葡萄球菌肠炎
多继发于口服大量广谱抗生素后。
症状
呕吐、发热、腹泻。呕吐常在发热1～5日前出现。腹泻每日可达10～20次或更多。
体液丢失多，脱水和电解质紊乱症状重，甚至发生休克。
大便症状
初期大便呈黄绿色，3～4日后变为有腥臭味的暗绿色水样便。大便中常见灰白色片状伪膜，将少量大便放在生理盐水内，伪膜漂浮水上。
大便粘液涂片
多数脓球和革兰氏阳性球菌。
培养
有金黄色葡萄球菌生长。