患者一旦确诊2型糖尿病,内分泌科医生就会建议他们做眼底检查。很多患者对此有疑问,刚确诊有必要查吗?其实糖尿病致死或致残率在全身性疾病中居第三位,其眼部并发症危害也十分严重,成为成年人致盲的一个主要因素。有资料显示,糖尿病患者失明的危险是非糖尿病患者的25倍。病程超过10年的糖尿病患者,超过一半会合并眼部病变,如视网膜病变、虹膜炎、青光眼、白内障、屈光改变等。这是因为一般来说,糖尿病患者在确诊之前,高血糖状态已经存在3—5年了。糖尿病视网膜病变属于微血管病变,25%的2型糖尿病患者在初诊时就可发现早期背景型视网膜病变,之后这一比例会以每年8%的速度递增。
专家介绍,对于糖尿病人来说,由于血液粘度高,很容易出现微循环障碍,而眼底的微血管相对较少,很容易出现病变,引起视力模糊、下降甚至引起失明。同时,老年人存在的眼病最多,许多老年人眼底出现病变却浑然不知,还有很多老人只知道看不清楚就到眼镜店去配眼镜,而不知去医院检查。其实,除了老花眼会影响视力,白内障、青光眼、视网膜炎视网膜血管病变等都表现为视力下降,这些病配眼镜是不管用的。只有通过糖尿病眼病的检查,尤其是眼底病变,才能够早期发现糖尿病眼病的发生。
初步眼底检查在内分泌科就能完成。目前,我国很多三甲医院的内分泌科都配有非散瞳眼底照相仪,不必打造影剂,只要对准仪器照张相就能看到患者眼底的状况。不具备这种条件的,则需要去眼科做眼底检查。在第一次接受专科检查后,患者应坚持每年至少复查一次。已发现视网膜病变的糖尿病患者,3—6个月就应复查一次,如果出现不适症状,应该及时就诊。1型糖尿病患者确诊3—5年内,应去眼科进行第一次检查。