确诊老年性痴呆需要一系列的检查,其中影像检查是至关重要的环节,目前临床采用的方法主要包括以下这几种,检查哪一项需根据医生判断选择。
脑电图检查
显示结果:可以表现正常或呈非特异性的弥漫性慢波,α波节律变慢、波幅变低,甚至在疾病严重时可以消失,一般来说,脑电图变化的程度与患者的智能损害程度之间有相关关系。
头颅CT 检查
显示结果:主要显示脑萎缩。大脑灰质普遍萎缩,表现为两大脑半球脑沟增多、加深、脑裂增宽,颞叶(主要是颞中回)萎缩,表现为颞叶脑沟增多,加深,颞中回变窄,鞍上池和环池增宽,侧脑室颞角扩大,脑白质萎缩以三脑室和侧脑室体部扩大为主要表现。
核磁共振检查
显示结果:可以清楚地分辨脑灰白质。所显示的脑萎缩或脑室扩大较CT更清晰,更敏感,且能测量整个颞叶或海马、杏仁核等结构的体积,对老年性痴呆的早期诊断具有重要意义。
单光子发射断层扫描检查
显示结果:能显示局部脑血流灌注,进而反映脑功能变化。老年性痴呆患者颞顶叶皮层脑血流量减少,以颞顶叶后部更为显著,表现为低灌注或灌注缺损区,左右两侧血流灌注下降的程度可以相似或明显不同。
正电子发射断层扫描检查
显示结果:可以显示颞顶部皮质葡萄糖代谢降低,表现为低代谢区或代谢缺损区。安静时检测的代谢反映了形态损害的程度,活动状态下的代谢率反映的是大脑对功能试验的潜在能力,老年性痴呆患者的代谢在活动时比安静时受累更严重。