脊柱肿瘤的属于恶性肿瘤疾病之一，据报道广泛转移的癌症患者中约有5 %的人发生脊髓受压，患者会有瘫痪的危险，为了保证生存质量不受该病的影响，就要及时采取正规的治疗措施。目前脊柱肿瘤的治疗仍有一定困难，那么什么方式治疗效果最好呢?北医三院主任刘晓光将就这患者普遍关心的问题为我们做出精彩解答。
主任医师 刘晓光
专家简介
刘晓光，男，主任医师，教授，北医三院骨科脊柱组， 博士生导师，主要从事脊柱退行性骨病、肿瘤、外伤的临床、教学和研究工作。擅长，颈椎病与颈椎骨折脱位，腰椎病(椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱)，脊柱肿瘤与脊柱骨折及感染。
主持人：大家患有脊柱肿瘤特别关心能不能治，我们想问一下脊柱肿瘤能不能根治?有几种情况?是怎么去治疗的?
刘晓光：脊柱肿瘤能够根治，有一部分脊柱肿瘤经过治疗，可以达到5年10年甚至更长时间的根治。因为脊柱很特殊，不像肢体肿瘤，到目前为止脊柱肿瘤，少部分对放疗化疗敏感，采用这些治疗以后，手术是最主要的手段。脊柱的肿瘤因为里面容纳脊髓神经，周围有重要的血管和脏器，不能像肢体。比如肢体手术可以截肢，借住如果截掉以后，什么概念?这个人支撑没有了，同时神经功能丧失了。也因为这点脊柱肿瘤治疗有它的难度，既要用肿瘤学概念尽可能的切除肿瘤，又用脊柱外科的概念，又要保留神经组织，肿瘤切除以后要把脊椎重建起来，过程比较复杂，结构比较复杂，从医生角度来讲，不能像做截肢这么干脆，往往存在死角。
脊柱肿瘤医生和患者共同担心的顾虑是复发，的的确确有些肿瘤，是通过手术是完全能够得到彻底治愈的。
主持人：一般首选就是手术。
刘晓光：对。
主持人：目前来看治愈还是很好的。
刘晓光：对。
主持人：我们应该做到的早发现早治疗。
刘晓光：早发现早治疗。
主持人：刚才您讲的手术是不是只适合一部分人群，如果没办法做手术，还有其它的方式吗?
刘晓光：手术也是一个迫不得已的办法，目前没有更好的办法，手术仍然是一个主要的方法。随着脊柱外科技术的发展，和这类手术越做越成熟，当然在做手术以前，我们一定会对病人做一个评估，比如说脊柱的原发的恶性肿瘤，我们一定要力争彻底的切除。
当然脊柱的一些良性的肿瘤，除了少部分可以采用观察的方法以外，如果一旦出现神经压迫，我们也采用手术治疗，本身是良性的，手术切除变得容易，而且根治的可能性很大。最难的是脊柱的转移性肿瘤，其他脏器肿瘤转移到脊柱，肿瘤学来讲这是晚期，多数是通过血液转移。从肿瘤学概念，肿瘤的晚期，这个时候采用什么时候治疗呢?我们要做一个彻底的评估，评估包括原发肿瘤的性质，它现在的脊柱上，发生的数量，发生的节段，以及它神经压迫的程度。
如果原发肿瘤得到一个比较好的治疗，在脊柱上又是孤立的是单发的，这种时候我们争取手术切除。