脊柱脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等,造成闭合性脊椎压缩性骨折、骨折脱位、脊髓伤,甚至发生不同部位的截瘫。那么脊髓脊柱伤要如何诊断呢?
病史
病史应注意受伤时间、暴力性质、方向及作用部位,受伤时的体位、姿势,接受抢救情况,搬运方法及工具。伤后是否出现感觉和运动障碍,有无尿潴留。并询问其出现时间与发展过程。
体检
体检注意有无休克或内脏损伤,局部有无畸形、肿胀、活动受限及压痛,其他部位有无损伤或骨折。
神经系统检查
神经系统检查同周围神经损伤节。应注意区别脊髓休克、脊髓不全损伤与脊髓完全性损伤。对马尾神经损伤者,应注意检查会阴部感觉和肛门反射。
拍片检查
除脊柱正侧位X线摄片外,必要时可行CT检查。如条件允许最好作MRI检查。
诱发电位检查
脊髓损伤者有条件时应行诱发电位检查。