术后定期复查AFP、肝功等对术后复发的早期诊断至关重要。
肝内复发
复发肿瘤位于一侧肝叶,特别是单发、无其他禁忌证者可选择复发肝癌切除术;肝脏局部肿瘤复发、排除远处转移、无其他手术禁忌证者,可考虑再次肝脏移植,但应特别慎重;根据TACE、PEI、射频消融和氩氦刀各自适应证进行选择。
远处转移
肺转移:肿瘤局限、无禁忌证者,考虑肺叶切除;无法手术的肺转移灶考虑放疗,口服卡培他滨化疗可能对部分患者起到缓解肿瘤发展的作用;射频消融术和氩氦刀治疗可能对于肿瘤≤5 cm的患者有效。骨转移:可采用局部放疗和药物治疗(唑来膦酸)。全身多脏器转移:可在上述治疗的同时选用全身化疗、口服分子靶向药物索拉非尼等。