脊柱脊髓损伤常发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。
脊髓损伤的病理变化
(一)脊髓休克
脊髓损伤早期多伴有脊髓休克。表现损伤平面以下感觉、运动、括约5n功能完全丧失。单纯脊筋休克可在数周内自行恢复。球海绵体反射的出现或深腔反射的出现是脊髓休克终止的标志。
(二)脊破挫裂伤
可以是轻度出血和水肿,也可以是脊髓完全挫灭或断裂。后期可出现囊性变或萎缩。
(三)脊因受压
由于突入报管的移位椎体、碎骨块、椎间盆等组织直接压迫脊髓,导致出血、水肿、缺血变性等改变。