门静脉高压在日常生活中并不是常见的一种疾病,但还是会有少数人患上,所以对这种疾病的治疗方法尤为关注,究竟目前该如何治疗门静脉高压呢?我们请海军总医院肝胆外科专家做了详细介绍。
什么是门静脉高压症
专家指出,门静脉的血液必须要在一定的压力驱动下才能持续流向肝脏,正常的门静脉压力为13-24cmH2O,平均是18cmH2O。各种原因如果使门静脉血流受阻、血液淤滞时,门静脉系统的压力就会超出正常值,并出现一系列的症状,表现为脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等,这就是所谓的门静脉高压症。
病因(分型)根据门静脉血流受阻的部位,可将门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后三型
1、肝前性门静脉高压症
少见。如门静脉主干先天性畸形(闭锁)、狭窄或海绵窦样变、门静脉主干血栓 形成(如急性阑尾炎等腹腔内感染引起)、 外来压迫等(转移癌、胰腺炎等)。
2、肝内型门静脉高压症
多见,约占90%,又可分为窦前、窦后和窦型。 在我国,肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。窦性和窦后性:增生的纤维索和再生肝细胞结节的挤压使肝窦变窄或闭塞,致血流淤积及淋巴回流障碍,出现门脉压增高。
窦前阻塞病因是血吸虫病性肝硬变。血吸虫在门脉系统发育,引起虫卵栓塞、血管内膜炎和其周围纤维化。
3、肝后性门静脉高压症
常见病因包括巴德一吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome)、缩窄性心包炎、严重右心衰竭等。