共济失调症会直接影响患者的正常生活,患者失去平衡能力,这是很可怕的事情,要想避免共济失调的困扰,我们首先要多了解该疾病的病因,做好疾病的预防工作。
共济失调的病因
1、小脑脓肿引起同侧肢体,躯干及步态共济失调。早期症状为耳后或枕骨医头痛、动眼神经麻痹、发热、呕吐、意识政变、昏迷。
2、克雅病是一种快速进行性痴呆,伴神经系统表现如肌阵挛、共济失调、先语、视觉障碍、瘫痪(瘫痪【译】:是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致。),40~65岁多见。
3、糖尿病周围神经病变致感觉性共济失调、四肢疼痛、肌无力、皮肤改变、胃肠及膀胱功能异常。
4、小脑出血是一种致命性疾病,出现急性短暂性共济失调,累及双侧躯干、肢体和步态,早期表现为反复呕吐、枕部头痛,眩晕,动眼神经麻痹、吞咽困难、构音困难,晚期表现为意识改变、昏迷、脑疝。
5、脑外伤较少引起共济失调,一旦发生但常为单侧,双侧共济失调提示外伤性出血,伴随表现还包括呕吐、头痛、意识改变、易怒、局灶性神经系统损伤,若累及大脑半球可出现局限性或广泛性癫痫发作。
6、白喉是一种致命性神经系统疾病,发病4~8周内可引起感觉性共济失调,伴发热、感觉异常、四肢及呼嗳肌瘫痪。
7、Friedreich共济失调症是一种家族性疾病,累及脊髓和小脑,引起步态共济失调,逐渐出现躯干、四肢、言语共济失调,其他表现包括高弓足、脊椎后凸侧弯、脑神经麻痹,运动和感觉受损、Babinski征阳性。
该综合征因病毒感染所致.使外周神经受累,较少出现感觉性共济失调,可引起上行性麻痹和呼吸窘迫。
9、肝性昏迷好转后遗留神经系统损害,包括小脑性共济失调.步态不稳,伴意识改变。构音困难,节律性上肢震颤,面、颈、肩部舞蹈手足徐动症。
10、高热的急性期出现小脑性共济失调.其后出现痉挛性瘫痪、痴呆、意识改变。
11、小脑转移癌可引起步态共济失调,伴头痛、眩晕.眼球震颤、意识改变、恶心、呕吐。
12、卟啉病引起感觉及运动神经障碍.导致其济失调,还可致腹痛,精神障碍、呕吐、头痛、局部神经受损、意识改变、局限性抽搐、皮肤受损。
13、脊髓小脑性共济失调早期出现乏力、步态共济失调,晚期出现肢体共济失调、构音困难、静止性震颤、眼球震颤、痛性痉挛、感觉异常、感觉缺失。
14、脊髓空洞症是一种慢性退行性病变引起痉挛性共济失调步态,伴痛觉及温度觉消失(但舌的感觉存在)、皮肤损伤、肌肉萎缩、胸部脊柱侧弯。
15、Wernick脑病因硫胺素缺乏引起步态共济失调,较少出现意向性震颤和语言共济失调。重度共济失调者不能行走或站立,伴随表现还包括眼球震颤、复视、眼源性麻痹、意识模糊、心动过速、劳力性呼吸困难、直立性低血压。
温馨提示
鼓励早期病人坚持工作,并进行简单锻炼及日常活动。过于剧烈的活动,高强度的锻炼、用力以及过于积极的物理疗法反而会使病情加重。在疾病中期讲话不清,吞咽稍困难者,宜进食半固体食物,因为流质食物易致咳呛,固体食物难以下咽;更应注意口腔卫生,防止口腔中有食物残渣留存。
【参考文献:《缺血性脑血管病学》、《脑血管疾病》】