癫痫病治疗技术

　　癫痫病人在平时要按医嘱用药，不要自行减药、停药或换药。癫痫发作时不要强行喂水或强行按压肢体，应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。如癫痫连续发作，要将病人送到医院继续抢救。下面小编为大家详细的介绍，癫痫病治疗技术。

　　癫痫治疗方法

　　一、一般药物治疗

　　1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

　　大发作

　　选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。

　　复杂部分性发作

　　苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

　　失神发作

　　氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

　　癫痫持续状态

　　1.首选安定 10-20mg/次静注。

　　2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

　　3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

　　4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

　　二、癫痫发作的治疗

　　抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。

　　一般将60年代前合成的抗癫痫药如，苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。

　　但有些发达国家，由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用，已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如：加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。

　　三、明确病因的癫痫

　　除有效控制发作外要积极治疗原发病。

　　四、胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术

　　对药物治疗无效的，难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

　　五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗积极有效的控制抽搐

　　①安定

　　成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。

　　②异戊巴比妥钠

　　成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

　　2.处理并发症

　　保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，防止酸中毒等。

　　六、外科手术

　　①、手术适应症

　　药物难治性癫痫。继发性癫痫。特殊的癫痫综合症。手术需要得到患者及其家属较好的理解和配合。头部不涉及危险区域和功能区域可做。

　　②、手术禁忌症

　　具有潜在的变性疾病或者代谢疾病者。合并有突出并且严重的全身性疾病者。合并有严重精神障碍者、严重的认知功能障碍者不得手术。由于身体营养状况不能耐受手术者。病罩部位在脑部危险区域和功能区域不得做。

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