2、手术病人,加用抗生素防感染,伤口术后三天无感染可停药。
辅助检查
1、门诊病人仅做检查框限“A”。
2、住院和手术病人检查专案包括检查框限“A”和“B”第一至八项。
3、老年人除上述外加查“B”第九项。
疗效评价
1、治愈
骨折对线对位良好,功能完全或基本恢复。
2、好转
骨折对线,对位良好,手术伤口愈合。
3、未愈
骨折对线,对位不理想,肢体功能明显受限。
髌骨骨折三种手术疗法及护理
手术疗法
1、切开复位内固定术
固定髌骨的方法,一般常用的是粗丝线髌骨周围缝合固定或用不锈钢丝经髌骨内固定。钢丝内固定只宜于两大块骨折,粉碎骨折无法施行,且须作第二次手术取出钢丝。髌骨横断骨折多用此法,并多在伤后早期进行。因为髌骨骨折后渗血较多,而且关节囊也易破裂,造成皮下及关节内肿胀、积血,而髌骨前面的皮下组织少且薄,皮肤很容易出现水泡,可影响手术。
2、髌骨全部切除术
此手术多用于髌骨严重粉碎性骨折和移位,以及陈旧性骨折未愈合或畸形愈合、合并创伤性关节炎,或老年患者且正患有骨关节病者,否则应尽量保留髌骨。因为全部切除后可影响伸膝功能,出现股四头肌萎缩无力,膝部疼痛,活动受限等。髌骨全切除后用石膏固定四周后开始练习膝关节。
3、髌骨部分切除术
髌骨严重粉碎,无法施行复位的部分可行切除,而保留其完整的部分,同时可修补损伤的韧带及关节囊、肌腱等组织,术后仍能保持髌骨的杠杆和滑车作用。
护理要点
髌骨骨折多是急诊手术后送到病房的。行手术疗法的病人,术后都有长腿石膏托固定患肢于伸直位。要抬高患肢,观察患肢血循环及肿胀情况,保护石膏不要折断。疼痛稍轻后,就要教导病人练习股四头肌活动,以及足趾、足踝部的活动。但不可抬举患肢或弯曲膝关节,须待肌腱或韧带修复愈合后再练抬腿。伤口拆线后,如局部不肿、无积液,可带着石膏托扶双拐下地,患肢不负重。一般横断骨折用石膏固定3~4周,去除石膏后即练习膝关节伸屈活动。粉碎骨折石膏固定4~6周。
结语:髌骨骨折的出现和很多的因素都是有关的,三九小编提醒大家,要想避免受到髌骨骨折的伤害,大家平时在做事的是一定要小心谨慎,尤其是冬季的时候,不要伤害了自己的骨骼。上述是关于髌骨骨折的知识的讲解,希望可以帮助到大家!