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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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咬东西耳朵旁边痛怎么回事
咬东西时耳朵旁边疼痛可能与颞下颌关节紊乱、外耳道/耳部炎症、下颌淋巴结炎、牙齿疾病或腮腺炎等有关，需结合具体症状判断。 颞下颌关节紊乱综合征 咀嚼时耳屏前（关节区）疼痛，伴张口受限、关节弹响或杂音，可能因咬合异常、精神压力或外伤诱发。长期不良习惯（如单侧咀嚼）可加重症状，建议避免硬食，局部热敷，必要时口腔科就诊调整咬合。 外耳道/耳部炎症 外耳道炎或中耳炎可致咀嚼时疼痛，因牵拉耳廓或鼓膜刺激炎症部位加重痛感，常伴耳道红肿、分泌物或听力下降。挖耳、进水等易诱发细菌感染，孕妇、儿童需避免自行滴药，建议耳鼻喉科就诊。 下颌淋巴结炎 口腔或咽部感染引发下颌淋巴结肿大，咀嚼时压迫肿大淋巴结致疼痛，触诊可及质硬、活动的结节。需排查牙髓炎、扁桃体炎等原发病，特殊人群（如糖尿病患者）需警惕感染扩散。 牙齿/牙周疾病 智齿冠周炎或牙髓炎等放射至耳周，咀嚼时疼痛加剧，伴牙龈红肿、牙齿敏感或龋洞。儿童乳牙问题、老年人牙体磨损均可能诱发，建议口腔冲洗、局部用药（如甲硝唑凝胶），严重时需拔除智齿或根管治疗。 流行性腮腺炎 单侧腮腺肿大伴咀嚼时胀痛，儿童多见，可伴发热、乏力。病毒感染（如腮腺炎病毒）需隔离休息，避免酸性食物刺激，孕妇、免疫低下者需警惕并发症（如睾丸炎）。 特别提示：若疼痛持续超3天、伴发热/面部肿胀/张口困难，及时就医明确病因，禁用未经诊断的止痛药（如布洛芬）。儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下处理。
2026-02-02 20:19:26 -
小孩牙龈肿了一个包
小孩牙龈肿了一个包多与牙齿萌出、局部感染或炎症相关，需优先保持口腔清洁，避免挤压刺激，若症状持续2~3天未缓解或出现发热、疼痛加剧，应尽快就医明确病因。 一、乳牙萌出相关牙龈肿胀。儿童乳牙萌出阶段（通常6个月~2岁），牙龈因牙齿突破黏膜产生轻微隆起，表现为局部发白或轻微肿胀，部分孩子有咀嚼不适。需避免孩子用手触碰，可用干净指套轻柔清洁牙龈，或冷敷缓解肿胀，多数随牙齿萌出自然消退。 二、感染性牙龈肿胀。龋齿未及时治疗时，细菌侵入牙髓引发根尖周炎，炎症扩散至牙龈形成脓包；或口腔卫生不佳致牙龈炎，表现为牙龈红肿、触碰疼痛。需避免进食过冷过热食物，用淡盐水含漱辅助清洁，若脓包破溃、红肿扩大或出现发热，需立即就诊。 三、外伤引发的牙龈包块。孩子牙龈受外力撞击（如摔倒时咬伤），可能形成局部血肿或炎症，表现为肿胀伴少量出血。需检查口腔黏膜是否破损，伤口小者可冷敷止血，避免用患侧咀嚼，若发现异物残留或伤口感染迹象，需及时就医。 四、牙齿发育异常导致的牙龈隆起。多生牙或含牙囊肿压迫牙龈形成包块，常见于恒牙萌出前，表现为无痛性缓慢增大的隆起。需通过口腔X光检查确诊，确诊后需在合适年龄（如7~10岁）手术处理，避免影响恒牙排列或咬合功能。 低龄儿童（3岁以下）牙龈组织脆弱，乳牙萌出肿胀时应仅用清水或淡盐水清洁，避免使用刺激性含氟牙膏；6岁以上儿童若口腔卫生不佳且牙龈包块持续超过1周，需重点排查龋坏风险，建议每半年进行口腔检查。
2026-02-02 20:14:34 -
磨牙要挂什么科
磨牙需根据具体原因选择科室，多数情况建议先挂口腔科排查牙齿咬合或牙颌问题；儿童磨牙优先儿科，精神压力大或伴随睡眠异常时挂精神科或睡眠医学科，颞下颌关节相关问题可挂骨科或康复科。 一、口腔科：牙齿咬合异常（如牙齿不齐、咬合干扰）或牙颌结构问题是常见磨牙诱因。医生会通过口腔检查、咬合关系分析，必要时佩戴咬合垫保护牙齿，或针对牙齿矫正、牙周病治疗等干预。儿童换牙期若因牙齿排列不齐引发磨牙，也可在此就诊。 二、儿科：儿童（3~12岁）磨牙多与牙齿发育、饮食不当、睡眠姿势、缺乏维生素D或情绪紧张有关。家长需观察孩子是否有夜间惊醒、腹痛等症状，就诊时提供饮食、排便习惯及口腔卫生细节，医生会结合检查排除寄生虫、过敏或微量元素缺乏等问题。 三、精神科：长期焦虑、抑郁、压力过大等心理因素可诱发磨牙。此类患者常伴随情绪低落、注意力不集中，需通过量表评估明确心理状态，采用认知行为疗法、放松训练等缓解压力，必要时短期使用抗焦虑药物改善症状。 四、睡眠医学科：睡眠呼吸暂停综合征、昼夜节律紊乱等睡眠障碍易引发磨牙。需通过多导睡眠监测确定睡眠结构异常，调整睡姿（避免俯卧）、减重或使用口腔矫治器改善睡眠质量，严重时配合持续正压通气治疗。 特殊人群提示：儿童应避免低龄阶段盲目使用驱虫药或镇静药物，女性更年期女性若伴随潮热、情绪波动，需同步排查内分泌因素；老年人磨牙伴随关节疼痛或咀嚼无力时，需优先评估骨骼肌肉功能，减少夜间肌肉紧张。
2026-02-02 20:04:52 -
银汞补牙取出来麻烦吗
银汞补牙取出的难度需结合具体情况判断，正规操作下总体并不复杂，但需专业评估牙体状态后分步骤进行。 一、取出难度的核心影响因素 银汞合金取出的难度主要取决于补牙时长、牙体破坏程度及充填深度。若补牙仅1-2年、未累及牙髓且牙体结构完整，医生可通过高速车针或超声设备快速分块取出；若补牙超过10年、有继发龋或咬合面深洞，需多次操作逐步去除，难度略有增加，但仍在可控范围内。 二、标准取出操作流程 术前需拍摄X光片明确银汞位置及与牙体关系，术中先以专用车针去除表层银汞，再用金刚砂车针或超声器械分块剥离，过程中需避免过度磨牙体。对咬合面较深的充填，可能需分阶段操作，全程需保护牙髓及牙周组织。 三、取出后的常见问题及处理 术后1-2天内可能出现短暂冷热敏感、轻微咬合不适，通常自行缓解；若意外暴露牙髓，需根据暴露程度进行安抚治疗或盖髓术；若剩余牙体组织不足，需后续进行嵌体或树脂修复，预防牙齿折裂。 四、特殊人群注意事项 儿童及青少年因配合度低需局部麻醉，操作前需沟通安抚；老年人牙体脆化明显，需减少牙体去除量，优先选择微创方案；孕妇需经医生评估后操作，避免不必要刺激，哺乳期女性则需确保药物安全。 五、强调专业操作必要性 银汞取出需由经验丰富的口腔医生实施，非专业人员操作可能导致牙体损伤、牙髓暴露或感染。操作前需告知过敏史（罕见银汞过敏），术后需注意口腔卫生，避免继发感染，定期复查牙体修复效果。
2026-02-02 19:59:42 -
蛀牙可以拔掉吗
蛀牙是否需要拔除需结合牙齿健康状况、功能及治疗可行性综合判断。多数情况下，通过补牙、根管治疗等手段可保留自然牙，仅当牙齿严重缺损、反复感染或无法修复时，才考虑拔除。 一、蛀牙程度较轻时通常无需拔除。浅龋（仅牙釉质受累）、中龋（牙本质浅层受损）可通过补牙（复合树脂、玻璃离子体等材料）恢复牙齿形态与功能，治疗周期短且创伤小，能有效阻止龋坏进展。若牙齿结构完整、龋洞较小，修复后可长期使用，无需拔除。 二、蛀牙严重或感染无法保留时建议拔除。深龋（牙本质深层接近牙髓）、牙髓炎（牙髓感染发炎）、根尖周炎（炎症累及牙根尖周组织）若经根管治疗后牙齿缺损过大（剩余牙体组织少于1/3）、牙根纵裂或严重吸收，或因反复疼痛、感染（如糖尿病患者感染风险更高），则需拔除患牙。 三、特殊人群的蛀牙处理需谨慎。儿童乳牙龋坏时，若剩余牙体组织可维持咀嚼功能且不影响恒牙胚发育，建议保留，避免影响颌骨发育；孕妇因孕期激素变化易患龋齿，优先选择保守治疗（如局部冲洗、脱敏处理），避免药物对胎儿影响；糖尿病患者因血糖控制不佳易导致感染扩散，需在血糖稳定后评估患牙，必要时提前预防性处理。 四、拔牙后的修复与护理建议。拔牙后需咬紧棉球30分钟止血，24小时内勿刷牙漱口，避免剧烈运动；若缺失牙影响咀嚼，建议3个月后修复（如活动义齿、固定桥、种植牙），以恢复咬合功能及美观。相比拔除后修复，优先保留自然牙是更好选择，修复效果也更接近原生牙齿。
2026-02-02 19:54:52
